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年11月29日下午，医院介入血管科在常州市率先使用目前国际上最先进的Turbohawk旋切系统开展"下肢动脉斑块旋切技术"，成功治疗一例下肢动脉硬化闭塞症患者。该技术的成功应用，不但体现医院介入血管科在血管疾病腔内治疗方面强大的技术优势，同时也开启了我市血管腔内治疗新纪元。患者男性，61岁，既往有糖尿病及高血压病史多年，诊断为"双下肢动脉硬化闭塞症，糖尿病足"。曾于我院烧伤科行"右足坏疽半掌切除"术。患者年11月因左足趾破溃伴疼痛入院，于-11-24行"左足小趾截趾术"。下肢血管CTA：左侧股动脉下段局部重度狭窄。如不进行及时治疗，患者即将面临截肢危险。介入血管科黄优华主任医师、沈涛副主任医师进行了详细地术前讨论与病情评估，考虑目前再次行腔内球囊扩张及支架植入效果不佳，因此决定给患者实施"血管腔内斑块旋切术"。于年11月29日在DSA介入手术室采用目前国际上最先进的Turbohawk旋切系统为该患者实施下肢动脉硬化斑块旋切术，手术历时2小时，手术顺利成功，术后患者足部疼痛明显缓解，皮温回升，足部溃疡逐渐愈合，术后2天即出院。下图为患者进入介入手术室，在DSA（数字X线成像）下获得的患者左下肢动脉图像，可见患者血管已失去原有的光整，管壁坑坑洼洼，局部节段血管管腔（下图箭头所指处）已明显狭窄，仅如细线状，导致血液循环障碍，下肢肢体缺乏血液供给从而发生疼痛、苍白、麻木、运动障碍及动脉搏动减弱或消失（下肢动脉栓塞"5P"征）。利用DSA机明确患者病变血管节段后，通过导丝导管配合、交换，将Turbohawk旋切系统送至血管狭窄段，进行旋切，清除附着在血管壁上的斑块，开通原血管狭窄段（右下图箭头所指处），恢复血流通畅。Turbohawk斑块旋切系统（左下图）是将带有旋切刀片的导管送入病变部位的动脉腔内，通过旋切刀片多次推送导管经过病变部位，把血管壁上的斑块切除下来，并储存在导管头端，旋切完成后将导管和斑块一起取出（右下图）。该手术不仅可以直接清除斑块，恢复血流，而且手术后血管内不留下任何异物材料，同时也不会对血管壁造成气压伤，最大程度地减少了术后血管内膜增生引起的再狭窄。下肢动脉硬化闭塞症，简单说就是动脉硬化斑块造成了下肢动脉的狭窄或者闭塞。近年来该病在我国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。既往对于下肢动脉硬化闭塞血管腔内治疗是利用球囊导管对狭窄、闭塞部位进行扩张及置入血管内支架以达到开通血管的目的。但该方法并没有把动脉硬化斑块从血管内清除，术后发生血管再狭窄、闭塞的机率仍然较高。而新技术"动脉硬化斑块旋切术"，真正意义上的血管腔内斑块清除，既开通了血管又避免了用球囊造成血管内膜撕裂、夹层，也避免支架植入后造成体内留存金属异物，降低了术后发生血管再狭窄、闭塞的机率。医院介入血管科自年成立以来，已为数千例下肢动脉硬化闭塞症患者实施血管腔内治疗。动脉斑块旋切技术的成功开展为下肢动脉硬化闭塞的患者提供了国际最先进的治疗理念和治疗选择，相信能让更多下肢动脉病变患者受益。联系方式:-85579211-欢迎扫描 |
