李大爷因腰扭伤在家躺了几天，早晨发现左腿肿胀、疼痛，来医院检查，发现是下肢深静脉血栓了。经过术前评估，介入放射科医生第二天就为李大爷做了下腔静脉滤器置入术、下肢深静脉血栓祛除术、髂静脉血管成形术。手术顺利，次日查房右腿肿疼解除。

下肢深静脉血栓是一种需要内科、外科、介入科系统综合治疗、长期管理的疾病。介入放射科针对下肢深静脉血栓，开展“一站式”治疗，医疗器械从“小米加步枪”到高精尖的机械除栓装置，不知不觉走过了近十个年头。

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什么是下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓指的是在腿部和下腹部的深静脉形成的血凝块，会导致突然的腿部肿、胀、发烫和疼痛。如果深静脉里的血块脱落，顺着静脉血流漂入肺部并堵塞那里的血管，即成肺栓塞，肺栓塞可导致急性循环呼吸功能衰竭，引起猝死。

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什么人容易发生下肢深静脉血栓

（1）长时间制动（如手术、外伤、脑梗、瘫痪等情况导致长时间卧床，搭乘长途飞机等）；

（2）高龄、吸烟、超重和肥胖；

（3）妊娠或刚生产不久；

（4）其他系统性疾病，恶性肿瘤、慢性肾病、心衰或凝血功能障碍等。

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下肢深静脉血栓有哪些表现

突发或短时间迅速加重的腿部肿胀、疼痛、皮肤温度升高、皮肤颜色变红，甚至青紫色。发生肺栓塞时可能出现胸痛、气促、咳嗽，严重时出现呼吸困难、血痰、晕厥。

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如何“一站式”治疗下肢深静脉血栓

一次到诊确诊，尽早启动抗凝治疗，具备手术必要、达到手术指证的患者，可以一次手术解决的问题，包括腔静脉滤器置入、机械除栓、髂静脉支架植入等。

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什么是介入科

介入科，顾名思义是进行介入诊疗的科室,介入诊疗不像完全切开的那种暴露、开放的外科手术，也不是一种靠药物来治疗的内科疗法，它介于两者之间，介入放射学

（InterventionalRadiology）一词最早由美国医生于年首次提出，“intervention”有“介入、干预”的意思。

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介入科能解决什么问题

（1）疏通部队

动脉栓塞、动脉硬化闭塞——“自来水管”堵了

动脉堵塞严重时，可能导致肢体缺血坏死，介入技术开通狭窄或闭塞段，恢复血流保住肢体，躲过一“截”。

静脉血栓——“下水道”堵了，肺栓塞——“氧气站“瘫痪了

介入医生从身体表面把一根管子伸到静脉血栓内，然后取出栓子，和“通下水道”是一个道理，恢复下水道通畅，解决“无形的杀手”于无形。

食道癌、胃癌、胰腺癌等——进食通道堵了

人是铁饭是钢，一顿不吃饿得慌，介入医生通过球囊、支架、营养管等手段，打通梗阻通道，恢复营养供应。

胆道堵了，小肠堵了，大肠堵了….介入人有办法

（2）止血奇兵

血管最常见的问题是破裂，破裂就会出血，比如呕血、便血、尿血、咯血、鼻出血、子宫大出血等，如果得不到及时有效处理，往往会失血性休克甚至导致死亡。

介入医生通过DSA设备精准定位出血血管，通过介入栓塞，堵住出血血管，便能有效止血，挽救无数出血疾病患者。

（3）抗癌卫士

介入治疗肿瘤有四大法宝：“灌、堵、消、取。”

灌：局部高浓度化疗药物杀灭肿瘤。

堵：用栓塞剂封堵肿瘤的供血动脉，切断粮草，饿死肿瘤。

消：主要指物理或化学消融，靠“烧””冻“等方法搞死肿瘤。

取：最小创伤获取病理标本，明确诊断，为治疗指明方向。

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介入治疗的优势

（1）创伤小介入治疗手术大部分病人只需要局部麻醉，从而降低了麻醉的风险。

（2）疗效确切介入治疗效果明显，优势治疗效果立竿见影。比如出血的栓塞治疗，术后患者的出血立即就可以停止。

（3）术后恢复快，患者痛苦少一般介入术后1天，患者就可以下床活动，当天就可以进饮食，患者不必在床上静卧很多天，减少在床上大小便时间，从而减少患者及家属很多不便。

（4）可重复性强在一次性治疗不彻底或病灶复发时可经同样的途径多次进行治疗以加强疗效。

（5）定位精准由于介入治疗所有操作均在影像设备引导下进行，可插管至病灶局部进行治疗。

专家简介

祁波，介入放射科主任。青岛医学会放射医学与防护学会分会副主任委员。中国介入微创治疗专委员（CSIMIT）委员。青岛市抗癌协会肿瘤微创治疗专委会常务委员。青岛医学会介入诊疗分会委员。擅长外周血管介入诊疗技术，综合介入诊疗技术。从事介入诊疗工作25年，先后到青医附院、医院、医院、奥地利维也纳Heizening医院等介入医学中心进修学习。主持研究科研课题4项，发表学术论文20余篇，主编参编专著四部。曾先后被授予第三届“胶州市十大杰出青年”、“胶州名医”荣誉称号。

石德强，男，副主任医师。毕业于青岛大学医学院，本科学历，学士学位。青岛市介入放射学会委员。从事放射诊断工作30余年，介入治疗工作20余年。对疑难复杂CR/DR影像分析及诊断积累了丰富的经验。尤其擅长各种恶性肿瘤的介入灌注化疗及栓塞治疗，下肢动脉闭塞症的球囊扩张术及支架植入术，食管支架植入术，消化道出血栓塞术、PTCD术等。曾在国内正式杂志发表学术论文10余篇，参与编写专著《医学影像诊断学》1部，参与完成科研课题多项。

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