颈动脉斑块需要他汀治疗吗? 这个问题无法一概而论,应结合患者的颈动脉狭窄程度、是否存在心血管病或心血管病危险因素以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平综合考虑。 近年来颈动脉超声检查普遍开展,很多患者或健康查体者被发现有颈动脉斑块。 存在颈动脉斑块者需要应用他汀治疗吗?这是临床上经常被患者问到的问题。 可以按照以下方法做出初步决定: 若颈动脉斑块导致了颈动脉明显狭窄(狭窄≥50%): 其处理原则与确诊冠心病或缺血性卒中相同(均属于动脉粥样硬化性心血管疾病),应该立即接受他汀治疗,将LDL-C(低密度脂蛋白)控制在2.0mmol/L(最好1.8mmol/L)以下。并且多数患者还应考虑接受阿司匹林抗血小板治疗。 若颈动脉斑块未导致明显狭窄(狭窄程度<50%): 则需要评估患者是否存在心血管病或其他心血管病危险因素。 可有以下几种情况:1.已确诊冠心病或缺血性卒中,无论颈动脉有无明显狭窄均应立即接受他汀治疗,将LDL-C(低密度脂蛋白)控制在2.0mmol/L(最好1.8mmol/L)以下; 2.无冠心病和缺血性卒中,但患有糖尿病并伴高血压,也应服用他汀将LDL-C(低密度脂蛋白)控制在2.0mmol/L(最好1.8mmol/L)以下; 3.患有糖尿病,且LDL-C(低密度脂蛋白)>2.6mmol/L,需要接受他汀治疗; 4.慢性肾病(III期或IV期)且LDL-C>2.6mmol/L,需要接受他汀治疗; 5.存在高血压或其他危险因素、且LDL-C>3.4mmol/L,建议应用他汀治疗将LDL-C(低密度脂蛋白)降至<3.4mmol/L。 以上是一种简单的判定方法,在临床上还应全面分析患者其他情况综合判断。 由此我们看出对于心脑血管疾病是否需要他汀治疗,低密度脂蛋白将作为一项重要指标。 因为他汀在抑制胆固醇合成和降低低密度脂蛋白方面有着全球公认的功效。 但他汀在调脂方面还具有一定的局限性: 如普通他汀均为闭环他汀,长期服用对肝肾功能有不良影响;另外,他汀在降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白方面作用甚微。 二十八烷醇在降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白方面有突出的效果,因此二十八烷醇的加入,在一定程度上弥补了他汀在调脂方面的不足。 原花青素提取于葡萄籽中,是自然界发现的抗氧化能力最强的水溶性抗氧化剂,极易被肠道吸收,对预防血管动脉硬化具有独到的效果。 能够透过血脑屏障,直接保护大脑中枢神经。 二十八烷醇: 提取于米糠中,是国药准字多廿烷醇的核心成分。是区别于原五大类调脂药物的新型调脂植物药。除调脂及保护血管方面的神奇功效外,还有抑制血栓形成、抗疲劳、抗衰老、增强免疫力等作用。 红曲他汀: 同仁雪康中的他汀采用生物发酵技术提取于红曲中,开环率高达95%,安全无毒副作用。 他汀还有抗动脉硬化、抗心绞痛及心率失常、抗高血压、及保护脑组织的作用。 原花青素: 原花青素还有保护心脏、保护血管内皮、强化血管功能、保护视力、营养肌肤等作用。 三种传奇妙方的合理配伍,组成了具有全面调脂功效的同仁雪康,是世界医学科研的一次伟大跨越,也是心脑血管疾病患者的福音。 服用同仁雪康患者真实案例、真实反馈: 集团总经理刘国军先生与同仁雪康服用者董仲勋董老合影 健康 王总: 李经理: |