急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在欧美最常见，美国每年约有万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少万。

生命体征的监护】

严密观察患者的血压、脉率、体温及小便情况。对于复杂患者，医院会24小时心电监护。

经股动脉穿刺的患者卧床期间，应定期对患者下肢进行被动活动和按摩。经桡动脉穿刺的患者应密切观察加压包扎期间肢体的情况。

1、如经上肢桡动脉进入，术后一般用腕带压迫止血6-8小时后取下，中间会有医生定时松解，如无不适术后即可下床活动，但手术侧肢体需保持制动数小时。术后一周内尽量避免用手术上肢提重物。

2、如经下肢股动脉穿刺，术后需按医嘱平卧数小时至24小时，一般第二天可下床活动，卧床时该侧腿伸直，需家属辅助间断按摩该侧下肢，避免静脉血栓形成。一周内应注意不要做过度牵拉手术侧肢体的运动。

1、返回病房后可进食清淡、易消化的流食，如米汤等。

2、不要强迫进食油腻、不易消化的食物，注意禁食牛奶，豆制品及产气的饮料，防止出现腹胀，以免增加腹压，对创口恢复不利。

3、术中使用的造影剂可能增加肾脏负担，应尽快排出体外。术后建议适当饮水，绿豆汤、西瓜汁、番茄汁、冬瓜汤等。

长久康复指导

1、对患者从生活起居到饮食都应适当改变；

2、保持家庭成员关系和睦，让患者感受到爱；

3、当患者能完成某项任务时，给予鼓励；

4、对病情较轻的患者，鼓励其适当运动，但对于有些患者常用不停的劳动来自惩，需劝其休息，防止过劳或发生虚脱；

5、讲解抑郁症知识，使其了解这是一种发病率很高的常见病，而且经积极治疗，大部分患者愈后都很好，从而患者增强治愈疾病的信心。

结束语：一般术后3-5天可出院。多数病人术后即可恢复正常活动，最初几天应避免开车、提重物、推或拉的活动，一般一周内可恢复工作，部分急性心肌梗死患者需要较长时间恢复，可能要两至四周。某些特殊的活动需和医生商量后决定。

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