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“想当年，豪气壮，迎风尿尿尿三丈；现如今，中了邪，顺风尿尿尿湿鞋”，这句顺口溜反映的是男性朋友们人到中老年出现了前列腺增生的问题。 良性前列腺增生（BPH）是导致中老年男性排尿障碍的最常见疾病，增生腺体凸向后尿道，使尿道伸长、弯曲、受压变窄，引起膀胱出口梗阻、排尿困难等下尿路阻塞症状。50岁以上男性患病率超过50%，80岁以上达90%。严重者可导致尿潴留、反复血尿和尿路感染，甚至引起梗阻性肾功能衰竭，严重影响中老年男性的生活质量。 01 临床症状 1.储尿期症状：尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。 2.排尿期症状：排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等。 3.排尿后症状：排尿不尽，尿后滴沥等。 02 常规治疗方法 药物治疗： 临床上常用的是盐酸坦索罗辛缓释胶囊(哈乐)和非那雄胺片（保列治）等，前者缓解症状，后者减缓前列腺增生的进程，两类药物单独或联合应用。药物治疗费时较长、需要持续用药、有一定药物不良反应，可能出现的不良反应有阳痿、性欲下降、男性乳房发育和射精障碍等。 外科手术治疗： 经典的外科手术方法有开放性手术、经尿道前列腺电切术（TURP）、激光切除术、经尿道前列腺剜除术，但外科手术创伤大、痛苦大。 03 前列腺动脉栓塞术 前列腺动脉栓塞术（PAE）是一种较新的治疗方式，在欧洲已经作为无手术指征或手术高风险BPH患者可选择的方法。 前列腺动脉栓塞术是在大腿根部开一2-3mm小口，通过一根细小的导管到达供应前列腺营养的前列腺动脉，用栓塞剂将前列腺动脉进行栓塞，起到切断前列腺组织的养分供给作用。异常增生的前列腺组织没了血供，就会逐渐萎缩，也就解除了对尿道的压迫、膀胱的刺激。 其优势在于：1.微创、局部麻醉、高龄患者适用；2.可重复治疗、不影响其他治疗；3.安全性高，无传统治疗方法的不良反应和并发症（如术后出血、尿瘘、逆行射精等性功能异常问题）；4.解除症状明显，受益率高。 04 病例分享 患者男性，70岁，尿频、尿急、尿等待多年，临床诊断为前列腺增生。术前前列腺大小为4.4cmX3.0cm（图A、B），行前列腺动脉栓塞术，分别栓塞双侧前列腺动脉（图C、D），术后2个月复查前列腺缩小至2.3cmX1.7cm（图E、F）。患者尿频、尿急、尿等待症状明显缓解。 用前列腺动脉栓塞术（PAE）治疗良性前列腺增生（BPH）被视为近年泌尿外科和介入放射学的重要进展之一，PAE是一项安全、有效、简易的前列腺增生治疗技术，疗效喜人，为饱受前列腺增生困扰的患者带来了新希望、新选择！ 朱康顺，教授、主任医师、硕士/博士生导师；现任广州医院微创介入科主任、介入医学实验室研究负责人。广州医科大学年“高层次”引进人才、年广州医科大学“南山学者”、年广州市高层次人才——医学重点人才，年广州市医师奖获得者。曾荣获广东省科学技术奖一等奖、教育部国家科技进步奖一等奖。近年来，主持国家自然科学基金面上项目4项，省级科研项目8项，在国际著名期刊JClinOncol、Radiology、Oncotarget、EurRadiol等发表SCI论文30余篇，主编专著4部。 学术任职：广州市医学会介入放射学分会主任委员、中华医学会介入专业委员会全国委员、中国医师协会介入医师分会全国委员、中国腔内治疗专业委员会肿瘤学组副主任委员、中国抗癌协会肿瘤微创治疗委员会全国委员、中国抗癌协会放射性粒子植入治疗分会常委、是广东省医学会介入医学分会副主任委员、广东省医师协会介入医师分会副主任委员、广东省抗癌协会肿瘤微创介入专业委员会副主任委员、广东省肝脏病学会微创介入专业委员会副主任委员、广东省医学会肝癌分会常委。 临床专业特长：肝脏及血管性疾病的微创介入治疗，特别是肝癌、肝血管瘤、门静脉血栓、布-加综合征、肝硬化门静脉高压症（脾功能亢进、上消化道出血、顽固性腹水）、外周血管性疾病的微创介入治疗。 基础研究领域专业特长：肝癌的分子靶向与免疫治疗、分子影像学导航的介入诊疗基础研究。 何明基，主任医师。年开始从事微创介入工作，是广东省医师协会介入医师分会委员、广州市医学会介入放射学分会常委兼秘书、广州市抗癌协会肿瘤微创专业委员会委员。曾赴国内外知名介入治疗中心研修。曾荣获省市级优秀教师荣誉称号，医院新技术奖励多项。发表学术论文多篇，参与撰写专业书籍3部，承担省市级科技项目多项。 专业特长：肝癌、妇科肿瘤、子宫肌瘤、不孕不育（输卵管再通术）、腰腿痛（腰椎间盘突出症）的微创介入治疗。周三上午专家门诊。 练辉，副主任医师。广东省医师协会介入医师分会委员、广州市医学会介入放射学分会委员、广州市抗癌协会肿瘤微创专业委员会委员。发表学术论文多篇，参与撰写专业书籍2部，承担省市级科技项目3项。 专业特长：肺癌、肝癌、妇科肿瘤、子宫肌瘤及血管性疾病的介入微创治疗。周二上午专家门诊。 |
