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本期主持：姜医院

疯狂的血栓

年

对于DeWinter综合征，相信大家已经不再陌生了。

关于血栓，我们更是了解地十分清楚。

但是DeWinter综合征的病人疯狂长血栓呢？有多疯狂？告诉你，抽吸都来不及，眼睁睁地看着都快长到左主干了，太危急了！

病

例详情

患者，36岁男性，外来务工人员，因“反复胸痛3天、加重4小时”入院。

心电图及心肌酶如下：

▼▼点击图片放大

疯

狂血栓

我科会诊时患者突发室颤（肢体抽搐）、予电除颤后恢复窦性心律，心电监护：频发室早、短阵室速。

与患方谈话后行急诊CAG：

CAG提示左前降支开口处以后全闭（不仔细看还以为导管超选了左回旋支、冠脉是双开口）。左主干很短、LAD开口有个隐约的小毛头：

因桡动脉痉挛，改股动脉径路：

指引导管到位后复查CAG，发现血栓较前延伸、长到了左主干里：

对

症处理

立即血栓抽吸2次、并用大注射器大力抽吸、抽吸导管及注射器里全部都是血栓，红白血栓都有：

抽吸后CAG：

植入支架：

术后即刻效果完美，病人情况改善：

第一次在造影下清楚的看到血栓的生长速度！

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本期编辑

杨斐

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