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上百名医护人员 8小时的紧张抢救， 终于把二胎高龄产妇从死亡线上拉回来…… 8斤多重的女婴成功分娩， 母女平安！ 9月25日，杨先生度过了一生中最漫长的一天。坚守9个多小时后，他长长舒了一口气，8斤多重的孩子、脱离危险的妻子，一家人安然团聚。 ▲从死亡线上逃回来的产妇 高龄产妇羊水栓塞死亡率达80%以上 尽管有20多名亲戚陪着，杨先生却盯着天花板，一言不发。老婆肖女士41岁，怀孕39周，他并不知道她能否熬过这一关。 “早上6点进入产房备产的时候还比较正常。”杨先生说，他甚至以为这次会和头胎一样顺利。但在一个小时之后，肖女士开始出现抽搐、意识模糊等症状，连血压也难以监测到。 发生羊水栓塞！ “羊水栓塞”是在分娩过程中羊水进入母体血循环引起的一系列病理改变，是严重的分娩并发症，发病率为4/10万~6/10万，产妇的死亡率高达80%以上，所以说羊水栓塞是产妇的鬼门关。助产士意识到危险，医院迅速启动应急预案。3分钟内，医院产科、儿科、麻醉科、内科、检验科、血液科迅速组成抢救队伍，奔向手术室抢救。 八个小时紧张抢救没有时间喝水吃饭 “就地剖宫产，帮助孩子顺利出生。”产科主任张慧芳下达命令，呼叫院产儿科应急领导小组成员、麻醉科主任、保证血液供应、向区产急办汇报需要技术支持、向家属说明情况等一一展开。 7：55产妇严重失血 “请求区级和市级产科、ICU专家到现场支援！”医院向武侯区产急办发出求救信号：产妇失血很快达到毫升，相当于正常人全身血液的两倍多。产急办迅速调集专家赶赴现场增援。 8：09大出血状况未见好转 孩子成功娩出，8斤多重的女儿让杨先生喜忧参半。肖女士子宫收缩欠佳，大出血的情况没有好转，医生立即安排子宫摘除手术。 9：10专家和医护人员各尽其能 医院妇产科和血液科专家抵达，与武侯区的各专家协同工作。抢救室内，产科、心血管科、麻醉科、输血科、重症医学科权威专家，各科专家和医护人员各尽其能，屋子里一度达到40多人。 13:00后腹膜的出血依然得不到控制 子宫前端的出血逐渐得到控制，但后腹膜的出血依然得不到控制。市产急办紧急指派的权威妇科专家、医院业务院长林永红赶来。他准确预判后腹膜出血点的大致位置，切断向子宫供血的髂总动脉前干，在血流量减小的情况下，找到出血点，迅速进行修补。 15：15手术结束 手术终于画上了句号。在8个小时的抢救过程中，参与其中的医务人员，衣衫湿了又干，紧张繁忙的手术，没有时间喝水，更没有吃饭休息的时间，连上厕所都是一路小跑。 17：55产妇及新生儿转院治疗 医院急救条件有限，医院的救护车将产妇及新生儿送至医院进一步治疗。 救护车来回三趟运送特效药和血液 产妇出血不止，成都市建立的危重孕产妇急救机制迅速启动。 9：44，子宫次全切除术后，子宫残端广泛渗血，阴道仍活动性出血，腹部切口出现广泛渗血，已出现凝血功能障碍的临床表现。 陆续就位的市产急办专家就目前的情况进行了评估，DIC（弥散性血管内凝血）已经发生，患者持续出血，血液的持续供应刻不容缓。 血液科第一时间联系血站保障用血、救护车立即出动。来回三趟，将纤维蛋白原等特效药物、产妇需要的血液，医院、市血液中心送到手术室。 上楼抢救产妇鞋子跑脱一只拎起就跑 “这是我从业35年以来见过的最典型、最凶险的一次羊水栓塞。”回忆起当天的事情，医院产科主任张慧芳感叹道。 9月25日上午7时37分，医院助产士的来电，医院还有约3~4分钟的路程，电话中助产士有些语无伦次。“我让她慢慢说，不要慌。”获知产妇的情况后，医院，下了车把钥匙丢给工作人员。“我抢救病人！”说话的时候，她就冲了出去。 张慧芳告诉记者，想到产妇的情况，她预感情况不妙，“跑上楼的时候，鞋子跑脱了一只，还是拎起跑的。” 现场，产妇的血压几乎测不出来，休克血压；胎儿胎心也从多降到了60多，胎儿重度窒息。“应该尽快终止妊娠。”张慧芳和同事们现场为产妇进行剖宫产，“就1分钟，我们就把胎儿取出来了。”胎儿当时的情况还算良好，不过产妇的情况并不妙。子宫不收缩，宫腔内有大量出血，出血量约ml，“要切除子宫。” 直到中午12点过，张慧芳的同事进去将她换出来，“我喝了一口牛奶，又进去参与救治了。”“医生应该以救治病人为己任。” 市产科急救办公室紧急调派人手 整个救治网络迅速行动 为了保障孕产妇和新生儿生命安全，市卫计委成立了产科急救管理办公室，建立了全域覆盖的危重孕产妇和新生儿救治网络体系。 据介绍，这套体系集纳了各区（市）县相关专家为成员，他们接受急救办公室的指挥调遣，以快速反应、准确判断、及时有效为基准，分层级、分梯队派出专家抢救。医院层级抢救，如果不行，就派出区（市）县专家支援，随后由区域专家出动，最后是市级专家出马。 9月25日，成都市产科急救管理办公室接到了求助电话。工作人员根据现场需求，紧急调派人手，整个危重孕产妇救治网络迅速行动起来。 “产科急救时有发生，一年都会有多例。”成都市产科急救管理办公室工作人员介绍，每年出生的孩子有20万左右，像这么严重的急救案例，一年只有几十例。 正在吃面，接电话后赶赴急救现场 9月25日12时许，接到市产急办的电话时，成都医院业务院医院门口吃面。 听完病情介绍，林永红立即感受到产妇正在和死神赛跑。下午1时许，由林永红领队的妇科、产科、ICU等多学科市级急救专家组抵达急救现场。 ▲成都医院业务院长林永红 “刚看到产妇时，她意识全无，周身紫绀，下肢僵硬，心率达到-次/分，子宫已切除，腹腔塞满了纱布，但鲜血一直无法止住。” 林永红和其他专家交流后，迅速找到了出血点的大概位置，他采用“关总闸”的方式，切断向子宫供血的髂总动脉前干，在血流量减小的情况下，注入生理盐水，很快出血点位置在生理盐水中泛出了血液，出血点的准确位置被找到了！ “我们对出血点进行了逐一结扎和修补，大出血被止住了。” 那会儿哪个想着休息 都是一心一意救病人 医院ICU护士长孙蓉至今还记得，当时产妇的情况非常危险， “病情很严重，羊水栓塞后容易发生凝血功能障碍，当时产妇的意识已经不清醒了。” 用球囊呼吸器保证呼吸、持续给氧后，产科、妇科、ICU等多科室10多名医务人员开始进入抢救状态。整整一晚上，顾不上吃饭、睡觉甚至是上厕所，预防随时可能发生的大出血，成为10多名医务人员的当务之急。 9月26日白天，产科、妇科、麻醉科、ICU等多科室再次碰头会诊，确认在26日下午5点进行手术，这场危险救援，由医院产科主任医师罗丹和妇科副主任医师林海操刀。 ▲成都市妇女儿童中心ICU副主任医师李波 “主要是通过手术勘察产妇内出血情况，在手术前夕产妇心率过快达到，意识也比较淡薄。” “直到手术结束，病情才相对稳定。” 随后，产妇继续在ICU接受治疗，直到9月30日转入普通病房。 “那会儿哪个想着休息，都晓得羊水栓塞的危险性，都是一心一意救病人，最后（急救）成功了，也确实很欣慰。”孙蓉事后透露。 ▲成都市妇女儿童中心ICU参与救援的医护工作者 一天之中来回3趟 跑了八九年也没这么多 直到当天下午5点，赵江明的脚算是彻底从离合器上解放了。一天之中，他开着救护车往返人民南路与医院，来回3趟，给手术室的产妇送去血液和血浆。 今年49岁的他开了八九年的急救车，从来没有在一天之中跑过这么多次。在市区里，从2.5环路切换到二环路，他一路拉着警报，最高时速达到90码，这在上班早高峰，也算是开得心惊胆战。 “衣服都打湿了，精神必须高度集中。”一天下来，手机上接了20多个电话，一个通话只有十几秒。“都是催开快点的”。 平时到成都市血液中心取血，一趟拉个三四百毫升就够了，而这次何云仲一趟就拉了ml红细胞悬液和ml血浆。何云仲说：“一看到这次的运输量，所有司机都知道一定是有危重病人，于是大家都绷紧了神经。” 感谢你们—— “感谢救助我的医生们，感谢那些为我提供帮助的市民！” 10月12日下午，产妇肖女士躺在病床上，她的精神已经好了不少。 肖女士告诉记者，她现在最大的心愿是： 尽快下床，看一看刚出生的女儿。 当丈夫将女儿的视频拿给她看的时候，她的脸上全程挂着笑容。 宝宝无恙，妈妈安全 与死亡殊死搏斗背后的所有医护人员， 值得致敬！ 为你们疯狂点zan↓ *记者宦小淮王拓* *摄影陶轲* 更多好内容，等你来看↓ ?男子被猫抓伤没在意，数月后脑萎缩死亡…"吸猫人士"注意！猫咪也会传染狂犬病…?川大真是“不上热搜不舒服”体质！这盘火的是寝室…?雕塑家LawrenceArgent离世，他给成都留下了这只网红“爬墙熊猫”…?王者荣耀团队年终奖个月工资？网友炸了：不公平！我投入的时间比员工都多！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
