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中科治疗白癜风有疗效 https://mip.yyk.99.com.cn/fengtai/68389/病例资料女，57岁。主诉：发作性言语不清1个月。既往8年前诊为鼻咽癌，并行化疗和放疗。颈部CTA颈部CTA：左侧颈总动脉闭塞，左侧颈外动脉（橙箭）和颈内动脉（黄箭）可见造影剂充盈显影（侧支循环代偿），但管腔显影纤细，造影剂显影淡。颈部CTA多平面重建图像：可见条索状闭塞的左侧颈总动脉闭塞（红箭），大部呈等密度，局部混有低密度；颈总动脉末端和颈内动脉起始部可见低密度斑块影（绿箭），伴少许钙化高密度；并见颈内动脉（黄箭）和颈外动脉（橙箭）显影。管壁高分辨MRI颈部三维黑血高分辨MRI：左侧颈总动脉闭塞段大部在T1和T2上呈条索样的等低混杂信号，并轻伴轻微强化；闭塞远端可见不规则的T1和T2高信号，提示亚急性血栓。读片分析鼻咽癌放射治疗相关的颈动脉病变常较弥漫，会累及长段的颈总动脉和颈内动脉近端，导致管腔狭窄或闭塞。在本病例，CTA提示左侧颈总动脉管腔长段闭塞，但末端还有少许管腔通畅，这使得颈外动脉内逆向流动的侧支循环血流得以进入颈内动脉。同时CTA多平面重建图像显示，颈总动脉闭塞的原因是其末端低密度斑块；斑块近侧闭塞段主要呈等密度，局部夹杂少许低密度影，这些低密度影可能是斑块组织。三维高分辨MRI显示闭塞段大部呈等低混杂信号，有轻度强化，这些混杂信号的构成考虑：以腔内陈旧机化血栓为主，部分是管壁病变（斑块）；而闭塞远端部分在T1和T2上均呈高信号，提示是亚急性期血栓。本病例表明，对于放疗后颈动脉闭塞病变，颈部CTA结合三维高分辨MRI评估可提供多种重要病理信息，包括：闭塞原点及其原因，闭塞段血栓及其大概形成时期。这些信息对血管内介入或外科手术再通可能具有重要潜在价值，值得重视。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
