男，1岁

左下肢静脉血栓形成

行下肢静脉滤器置入术、磺达肝葵钠抗凝治疗

住院半月，门诊随访一月

左下肢肿胀和疼痛减轻，病情稳定无复发

第一次见到胡先生是在某天上午快下班的时候，胡先生是我接待的上午最后一位患者，我问他有什么不舒服的嘛，胡先生比较焦急的说：“医生，我左腿不知道为什么前两天突然肿了，后来还越来越痛，尤其是走路之后特别痛。”我先安慰胡先生不要着急，后来仔细询问之后得知胡先生是一位出租车司机，常年久坐，不怎么活动，每天也非常繁忙，这次问诊也是等下班医院的，此前也没有任何胸闷气短的症状出现，只有左下肢的肿胀和疼痛这一症状。仔细查看患者下肢发现左下肢明显肿胀，右下肢轻度肿胀。后又行CT血管造影，显示左下肢静脉广泛血栓形成。于是以“左下肢静脉血栓形成”收治入我院。

CT血管造影显示左下肢静脉广泛血栓形成（箭头所示）

胡先生入院后，我和胡先生仔细阐述了现在的病情情况，就目前的检查来看，左下肢已经形成了广泛的静脉血栓、下肢淋巴水肿。静脉血栓看上去不是什么疑难杂症，但是一旦血栓脱落，通过血液循环堵塞肺动脉，就会并发肺栓塞，这是一种很严重的并发症，甚至会危及生命。因此，当务之急就是行下肢静脉滤器置入术。胡先生及其家属听到这都非常紧张，询问我手术的具体事项以及风险大小。我向他们解释下肢静脉滤器植入术是指将下腔静脉滤器植入下腔静脉，从而预防下腔静脉系统的栓子脱落导致肺动脉栓塞，是一种预防措施。手术的风险不大，主要在于术后的观察和治疗。听我这么一说，他们也放下心来。

于是，第二天我就为胡先生安排了手术，术后胡先生的各项生命体征都很平稳，于是我接着给胡先生开了磺达肝葵钠，该药物具有抗血栓的活性，可以有效起到抗凝的作用。同时叮嘱胡先生抬高患肢，注意手术部位有无出血现象。还好接下来的半月内无任何不适症状出现，胡先生也逐渐可以下床走路。于是我为胡先生办理了出院手续，并且叮嘱其出院半月后来院取出下肢静脉滤器。半月之后，胡先生来我院行下肢静脉彩超，显示无任何异常，表明下肢静脉已无血栓，于是安排手术为其取出下肢静脉滤器。胡先生和其家属对于胡先生的痊愈非常高兴，作为医生我也感到很欣慰。

胡先生第一次做CT血管造影时显示左下肢静脉广泛血栓形成，经过下肢静脉滤器置入术后，又行磺达肝葵钠抗凝治疗，胡先生的双下肢肿胀逐渐减轻，出院后我叮嘱胡先生按时服药，不要久坐，也不要久战，尽量着弹力袜，促进下肢静脉血液的回流。同时一定要注意手术部位有无出血现象。后胡先生来院取下肢静脉滤器时再行下肢静脉彩超显示恢复正常，下肢肿胀完全消失，后门诊随访一月无复发。

下肢静脉血栓形成是指血液在下肢静脉系统内发生凝结，阻塞静脉管腔，导致血液回流障碍，并引起静脉壁炎性改变的一种疾病。有静脉血栓史、长期久坐、处于孕产期的女性等都是下肢静脉血栓的常见发病人群。胡先生作为一位出租车司机，长期的久坐不运动是他患有下肢静脉血栓的高危因素。