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血小板增多症 血小板增多症血小板增多症（primarythrobocythmia）是骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成，外周血血小板持续明显增多，功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血，故也名为出血性血小板增多症，发病率不高，多见40岁以上者。血小板增多症可分为原发性及继发性两类。原发性或特发性血小板增多症是骨髓增殖性疾病的一种，患者多为成人，小儿极少见，约5%的患儿可演变为急性白血病。 血小板增多症可分为原发性及继发性两类。 原发性血小板增多症是一种原因不明的骨髓增生性疾病，特点是外周血中血小板增高，伴有出血倾向，血栓形成，肝脾肿大和粒细胞增多等。继发性血小板增多症多见于脾切除后、脾萎缩、急或慢性失血、外伤及手术后。慢性感染、类风湿性关节炎、风湿病、坏死性肉芽肿、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、分娩、肾上腺素等药物反应也可引起血小板增多。 血小板增多症的发病机理其病因不明，可能为多能干细胞的克隆性疾病，导致骨髓巨核细胞持续明显增殖，血小板生成增多，加上脾和肝储存血小板的释放，但血小板寿命大多正常。 血小板增多症有哪些症状呢？ 1、原发性血小板增多症的患者轻症仅有头昏、乏力症状；重症可有出血及血栓形成。约有2/3的病例以胃肠道出血常见，也可有鼻衄、齿龈出血、血尿、皮肤粘膜瘀斑。出血常为自发性，可反复发作。 2、继发性血小板增多症的患者一般无症状，主要为血栓形成，常发生于老年患者，动脉粥样硬化、有血栓疾病者，少活动的患者。脑血管、脾血管、肠系膜血管和指、趾血管为血栓形成好发部位，且多发生在小血管。 一般人认为，血小板增多症的特征主要是血栓形成，其实不然。血小板增多症既可以表现为出血倾向，也可以表现为血栓形成，80%的患者有出血症状，其中胃肠道及鼻出血较常见，皮肤，粘膜瘀点斑则少见。常因手术后出血不止才被发现。 有人会质疑，血小板增多症为何还会出血呢？这主要是由于血小板功能缺陷，粘附及聚集功能减退，血小板第三因子降低，5-羟色胺减少以及释放功能异常。或者毛细血管脆性增加所致。 因此，凡是原因不明的血小板增多（60万/mm3），结合脾大，出血或血栓形成等表现，都应考虑本病的诊断。首先是实验室检查骨髓血象、血小板计数和血小板压积等指标。 中医认为病机为血瘀，强调“活血化瘀，理气通络、软坚散结”。因此中医治疗以活血化瘀，软坚散结为主。 据此机理，对血小板增多症，一方面可以运用紫薇星理疗仪（暂不出血时使用）促进活气血、通经络； 一方面可搭配紫薇星白蛋白口服液。因其能提高血浆胶体渗透压，保留更多的水分在血管内，补充血容量，稀释血液、防止血栓形成，并帮助修复受损的血管内皮细胞，减少并发症的发生。如果是老年人，可配服帝比爱金牌海豹油软胶囊，因海豹油中的ω—3不饱和脂肪酸，其中有丰富的二十碳五烯酸（EPA）、二十二碳五烯酸（DPA）、二十二碳六烯酸（DHA），还含有一定量的角鲨烯和脂溶性活性物质，能有效调节血脂，降低胆固醇和甘油三酯，防止动脉硬化，抑制血小板凝集，防止血栓形成与中风、心脑血管疾病的发生。建议每次3粒，每日三次（有出血现象者减半量），坚持服用，必有效果。 |
