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年6月4日星期天，上午10点，医院神经内科一位患者因右下肢疼痛剧烈紧急会诊。心内科主任晏文红立即赶到神经内科，只见一位老年女性表情痛苦、不住呻吟。她的右腿皮温明显偏低，右足部皮肤青紫发花、右拇趾尤其严重，双侧腘动脉、足背动脉都摸不到，急诊超声显示其右股动脉急性血栓栓塞。 急性动脉栓塞是指栓子在心脏或近心端动脉壁脱落，被血流推向远端动脉，阻塞动脉血流，导致肢体、脏器、组织等缺血的急性病变。动脉栓塞以下肢居多，起病突然、进展迅速，主干动脉一旦完全阻塞，远端组织处于急性缺血状态，如不及时治疗势必危及肢体及生存，临床治疗中，高危患者的病死率和截肢率居高不下。 该患者是6月3日以“脑梗”收入神经内科，6月4日凌晨右腿出现剧烈疼痛，经超声急查，显示右股动脉急性血栓栓塞！因哈密从未开展过外周动脉栓塞治疗技术，患者家属计划医院进行救治！但到了4日早晨，患者病情急剧加重，已经到了刻不容缓的地步！而转运至乌鲁木齐至少还需要6小时左右的时间，那么长的时间意味着患者保不住的不仅仅是右腿、可能连生命都无法保证！ 就在这紧张而焦急的时刻，会诊医院开展工作不久的第三批援哈名医工作队专家、医院普外科副主任医师——刘胜。 接到紧急求助后，刘胜主任为了节约时间，医院去接他，医院赶来。在途中，晏文红主任在刘胜主任的电话指示下，迅速准备好了导管室和手术所需要的器械、设备、人手等。 医院后，在病人迅速完善相关检查后即明确了手术方案：首要目标是尽最大可能地保住病人的腿，避免截肢！此时，术前造影显示患者右侧股浅动脉至腘动脉已经完全闭塞！时间就是生命，在刘胜主任的指导下，救治一步步有序而迅速地展开。 先行取栓，取栓后造影见血流缓缓向前至腘动脉后再次停止，意味着仍有残留血栓。再行溶栓，溶栓后造影显示腘动脉、胫前动脉、胫后动脉逐渐显现但很细。再给予球囊扩张！功夫不负有心人，扩张后造影显示远端血流逐渐显现，被血栓堵塞的血管终于通了！ 血管通了！患者的腿保住了！导管室里、室外所有的人，都为这个好消息激动不已——在刘胜主任的指导下，哈密心血管技术实现重大突破，医院成功完成了哈密市第一例急性外周动脉血栓栓塞的救治技术！ 紧张而激烈的救治结束了，参与的医护人员个个汗湿衣裳，患者也已经由上手术台时的疼痛呻吟不止、手术过程中诉脚麻难忍至手术结束时已悄然入眠。 6月6日，医院心内科为该患者血管病变处置放了血管支架。术后造影显示患者右股动脉血流通畅，检查右腿、右脚皮温、色泽正常，状况良好。 对于此次救治，作为援疆名医的的刘胜主任说：医院此例急性动脉血栓栓塞救治非常成功。它的成功，不仅是豫哈携手在哈密市医学上的一个重大突破，也意味着从此以后，哈密外周动脉栓塞的患者再也不用外出求医了，医院就可以展开救治！ 刘胜，新医院普外科副主任医师，中国医师协会血管外科主髂动脉疾病专家组委员,河南省医学会血管外科常委,新乡市医学会血管外科副组长,豫北地区脑卒中防治与筛查基地外科专家组成员。从事临床、教学、科研工作二十余年，具有系统扎实的普通外科理论基础和丰富的临床实践经验，具有较强的分析和解决实际问题的能力，能熟练进行本专业内各种疾病的诊断和治疗及危急重症的抢救。曾赴“上海第二医院血管外科”进修。擅长外周血管疾病、门脉高压症、乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、结直肠癌及肝胆疾病的诊断与治疗。现在医院肿瘤外科开展工作。 编辑：康育苗 审核:何子涵杨彪 来源：医院 赞赏 |
