上皮性卵巢癌中评估静脉血栓栓塞和组织因子

时间:2018-12-12 14:19:42来源:本站原创点击:

合并静脉血栓栓塞的上皮性卵巢癌患者的总生存期较差。

微泡组织因子活性和血浆组织因子不能预测上皮性卵巢癌患者静脉血栓栓塞。

卵巢透明细胞癌患者较卵巢高级别浆液性癌的肿瘤组织的组织因子表达水平更高。

目的:上皮性卵巢癌(epithelialovariancancer,EOC)中卵巢透明细胞癌(Ovarianclearcellcarcinoma,OCCC)和卵巢高级别浆液性癌(highgradeserousovariancancer,HGSOC)患者患静脉血栓栓塞(venousthromboembolism,VTE)的风险最高。组织因子(tissuefactor,TF)是一种跨膜糖蛋白,可激发血栓形成。我们尝试评估这一高风险人群中VTE与TF在肿瘤组织中的表达,血浆TF和微泡TF(microvesicleTF,MVTF)之间是否存在相关性。

方法:我们对合并VTE的OCCC和HCTOC患者进行了一项病例对照研究,纳入了年1月至年10月在一家三级保健中心接受手术的名患者。使用酶联免疫吸附法测定血浆TF。通过测定依赖TF的Xa因子的产生来评估MVTF活性。进行免疫组织化学(immunohistochemical,IHC)分析以评估TF在肿瘤组织中的表达。

结果:术后9个月内,35名诊断为OCCC或HGSOC合并VTE的妇女被纳入病例组。合并VTE患者的OS较差,p0.,死亡风险增加三倍,HR3.33(CI1.75-6.35)。合并VTE患者较不合并VTE患者的血浆TF水平及MVTF活性水平差异无统计学意义。OCCC患者较HGSOC患者的肿瘤组织TF表达水平更高,p0.。

结论:MVTF活性和血浆TF水平在该患者群体中不能预测VTE。鉴于TF在OCCC肿瘤中的广泛表达,在该群体的VTE风险分层中IHC表达将不太可能被使用。

图1.合并静脉血栓栓塞(VTE)的上皮性卵巢癌(EOC)患者总生存率更低。

图5.早期和晚期卵巢透明细胞癌(OCCC)患者在免疫组织化学染色中较卵巢高级别浆液性癌(HGSOC)的肿瘤组织表达TF水平更高。

文献引自CohenJG,PrendergastE,GeddingsJE,etal.Evaluationofvenousthrombosisandtissuefactorinepithelialovariancancer.GynecolOncol.;(1):-.

张晶晶彭澎教授

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