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低剖面自膨式编织支架Leobaby可通过直径0.42mm（0.英寸）的微导管，使其更容易达到小血管,因而广泛用于治疗颅内小动脉上的动脉瘤... ——摘自文章章节 研究背景 血管内介入正越来越多地用于颅内未破裂动脉瘤的治疗。然而，对于颅内宽颈动脉瘤还需要额外的瘤颈保护，因此经常需要使用支架以防止弹簧圈突入载瘤动脉，并减少动脉瘤复发。临床上用于治疗颅内动脉瘤的自膨式支架种类很多，包括开环激光雕刻支架（Neuroform）、闭环激光雕刻支架（Solitaire和Enterprise）以及编织支架(LVIS和Leobaby)。低剖面自膨式编织支架Leobaby可通过直径0.42mm（0.英寸）的微导管，使其更容易达到小血管,因而广泛用于治疗颅内小动脉上的动脉瘤，并且可以很好的保护分支血管。 医院神经放射科WilhelmKüker教授对LeoBaby支架治疗颅内宽颈动脉瘤进行了单中心报道，并分析了技术成功率、并发症和动脉瘤闭塞率等，结果于年1月在线发表在《JNeurointervSurg》上。 研究方法 回顾性收集年至年6月期间例患者的临床资料和随访资料。 研究结果 共治疗例患者，平均年龄58±10.2岁，男性31例，女性70例，动脉瘤主要集中在前交通动脉、大脑中动脉以及基底动脉，分别为37例（35.6%）、29例（27.9%）和23例（22.1%）（见表1）。瘤宽平均大小为7.7mm(4.5-30)，瘤高平均大小为7.8mm(3.3-23)，瘤颈平均大小为4.9mm(2.2-8.2)。共使用Leobaby支架枚，93（89.4%）枚支架成功置入，常见的失败原因为无法进入载瘤动脉(n=5)或无法展开支架跨过动脉瘤颈(n=4)。2例患者出现并发症，1例是由于导丝穿孔引起的脑出血(mRS5分)，另1例是早期血栓形成引起支架闭塞(mRS4分)。9例(8.7%)患者出现短暂性神经功能缺损，DWI提示缺血性病变。围术期没有患者死亡。即刻栓塞结果显示，Raymond-Roy1级23例(24.7%)，Raymond-Roy2级40例(43%)，Raymond-Roy3a级14例(15.0%)，Raymond-Roy3b级16例(17.2%)（见表2）。影像随访87例，结果显示67例（77.0%）患者稳定或改善，6例（6.9%）患者需要再次治疗（见表3），其余14例患者继续观察，未予治疗。3例（3.4%）患者发生了迟发性支架闭塞，其中1例患者预后较差(mRS5分)。随访期间无动脉瘤再次破裂出血发生。 表1.动脉瘤位置和治疗结果 表2.术后即刻栓塞结果 表3.随访影像学结果 结论 Leobaby支架治疗颅内宽颈动脉瘤是安全有效的，迟发性血栓并发症的发生率较低。 组稿 张颖影副教授 医院 编译 薛盖茨博士 医院 审校 陈骅副教授 医院 终审 刘建民教授 医院卒中中心 兼神经介入中心主任 真实世界中Trevo支架的取栓效果新手上路，支架取栓vs.抽吸取栓——哪个更容易学？取栓过程中支架和血栓是如何相互作用的？ |
