崴脚后接到病危通知单?五医院大演说家科普静脉血栓

小A:知道10月13号，是啥日子吗？

小B：双十一倒计时呗。

小A：听好了，10月13日——世界血栓日。

小B：现在听着血栓俩字，我就哆嗦！就在前两个月悲催的我崴脚了，幸好没骨折！看着肿成馒头似的脚，足足在床上躺了一个月，脚倒是不疼能走了。结果没两天，突然发现小腿肿成“大象腿”。医院，哇喔！比中彩票还刺激，大夫给我一张病危通知单！

小A：不就是崴个脚，咋还病危了？你还这么年轻！

小B：大夫说，我崴脚后不活动，小腿形成了深静脉血栓，这个血栓又正好是急性期，非常容易脱落形成肺栓塞——出现胸闷、呼吸困难，甚至猝死！！！

咋回事？崴个脚患上静脉血栓？一不小心就猝死？太可怕了！

Part.1

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问：“大夫，深静脉血栓是啥新名词？肺栓塞又是咋回事？”

血栓就是在血液里形成的“血块”，管腔就这么大，多出来的“血块”，小块可能会影响血流速度，大块就直接给血管“添堵”，让血流不通！深静脉血栓就是血液在我们深静脉内不正常凝结，形成“血块”，使管腔部分或完全堵塞，从而导致静脉回流障碍。在深静脉血栓中下肢深静脉血栓最常见。

比如，小A就属于这一类，超声检查：右侧腘静脉、胫后静脉、腓静脉及肌间静脉丛静脉内无血流信号。PW未引出血流频谱。就是整个右侧小腿都栓塞了！

下肢深静脉血栓一旦脱落，“血块”一路向上，堵塞肺部的血管，引起肺栓塞。你说，人还咋呼吸？肯定呼吸困难，严重就猝死。

所以小A一检查出来下肢深静脉血栓，加上是在急性期，迅速地就被医生“扣”下了。

Part.2

“大夫，这也太夸张了吧！不小心崴脚，摔倒了都司空见惯，没听说周围人因为崴脚得血栓呢？”

要解释这个问题，先了解产生血栓的因素有哪些？

静脉血流缓慢、血管内皮损伤、血液高凝状态。

*究竟哪些人群容易中招呢？

1.久坐、长途出行、长期卧床、

一坐一整天的上班族，那些休息宅在家的，还有喜欢打麻将的朋友们，血液流动缓慢，很容易形成血栓！

经常坐长途飞机、汽车、火车的人，由于空间小，腿脚不活动、还不喝水、患深静脉血栓的风险比一般人高2~4倍。

2.手术、创伤、骨折、静脉穿刺者，这类人群损伤了静脉管壁，容易形成静脉血栓。

3.恶性肿瘤、口服避孕药、肥胖、妊娠或产后坐月子的这类人血液处于高凝状态，就是血液很“稠”所以容易凝固。

所以，并不是说崴脚肯定就会得静脉血栓，而是崴脚后不动、休息时间太长、还不咋喝水，肯定容易得血栓。

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Part.3

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“大夫，这病啥症状？得了下肢静脉血栓是不是一定会形成肺栓塞？得了肺栓塞是不是会马上死？”

答：如果您久坐久卧，不运动，同时腿部（尤其单侧）突然出现肿胀、酸痛，局部发热，需警惕下肢深静脉血栓，请尽快就医，通过如下肢血管彩超等检查明确诊断。若不及时治疗，腿部血栓可能会脱落随血液流动，堵住肺部血管，如果您突然出现呼吸困难，尤以活动后明显、胸闷、咯血，甚至晕厥，那多半可能肺栓塞了！

但是，不是所有的下肢深静脉血栓一定会发展成为肺栓塞，只有在血栓急性期内，容易脱落发展成为肺栓塞。当医生确诊血栓是急性期，你就别到处乱走，也千万别按摩腿！否则越按越容易把血栓按跑，引起肺栓塞。

如果得了肺栓塞，也不是肯定要命，小面积肺栓塞并不致命，医院！去医院时最好打车，自己少活动，新鲜血栓人要制动的！

Part.4

“大夫，有啥办法预防深静脉血栓？”

答：请大家掏出小本本记下~~

第一条保证衣着宽松。

避免穿过紧的衣裤和袜子，尤其长途旅行中，以利于下肢静脉血液的回流。

第二条补充足量水分。

每天喝水量应大于ml，避免血液粘稠,尤其坐长途飞机、汽车、火车时更要多喝水。这里所说的“水”不包括酒、咖啡、饮料，因为它们不仅不能稀释血液，反而会因脱水造成血液粘滞度升高，增加患病风险。

第三条避免久站、久坐、久卧。

不论多忙，每坐一小时，活动5分钟。适当的进行腿部的运动，保持血液持续流动，达到防栓的目的。即使坐长途飞机、汽车、火车，不要只玩手机只睡觉，多喝水多活动可以预防静脉血栓。

如果空间太小怎么办？请认真学习下面的防栓操！

第一个动作（转动踝关节）：脚趾点地，抬起脚跟，度顺时针或逆时针转动踝关节。

第二个动作（拉伸小腿肌肉）：双脚跟着地，足尖用力往上翘，然后缓慢放松。再脚尖着地，脚跟抬起，再缓慢放松。就是这个踩缝纫机的动作。

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被“栓”住还是动起来？选择权就在您手中！

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