38岁女性，口服激素避孕，表现为右侧腹部和上臂阵挛性发作，右侧轻偏瘫，感觉减退和恶心。患者否认头痛。D二聚体ng/mL（参考值≤ng/mL）。CT提示左侧顶叶一个小的出血性梗死灶伴邻近高密度皮质静脉（图1）。起病15小时后行MRI磁敏感加权成像（SWI）提示磁化率效应（图2）。孤立的皮质静脉血栓形成见于5%的脑静脉血栓形成（CVT）患者。D二聚体阴性，且缺乏头痛不能排除CVT，SWI有助于明确诊断。

（图1：CT可见左侧顶叶轻微出血性梗死[白箭；A]伴皮质静脉高密度[黑箭；B]）

（图2：SWI提示左侧顶叶磁化率效应[A]，可见同侧皮质静脉[箭；B]；MRI静脉成像阴性[未放图]）

[参考文献]

PikijaS,UnterkreuterP,KnoflachM.TeachingneuroImages:Magneticresonancesusceptibilityeffectforacuteisolatedcorticalveinthrombosis.Neurology.Nov11;83(20):e-9.