|
白癜风能吃水果吗 http://m.39.net/pf/a_7602853.html泉州白癜风医院 http://m.39.net/news/a_8379742.html 目前对于颈内动脉闭塞性疾病的治疗还未有相关共识，在平衡治疗策略的风险与获益时，仍存在一些争议。医院血管外科史伟浩教授，分享了颈内动脉闭塞性疾病的处理经验。 颈内动脉闭塞性病变随着人们对颈动脉闭塞性疾病认识的加深，闭塞与卒中的关系，以及对症状都有了重新认识。治疗手段也在不断丰富和进步，包括：药物、CAS、CEA、复合手术和EIAB（颅外-颅内旁路）。 近20年来，随着BMT（他汀类药、抗血小板药物）取得长足的进步，最新的Meta分析数据[1]仍支持CEA/CAS可使患者额外受益。可以改善血流动力学，改善脑代谢，改善认知功能。另外，有症状的患者，卒中风险远远大于没有症状的患者[2]（表1）。 表1.有无症状颈动脉闭塞患者卒中风险比较颈内动脉闭塞性病变处理思路 1、与病变血管相关的神经系统症状和体征判断 症状性颈动脉闭塞是干预的指征。如：BMT治疗下，仍然有症状（TIA、卒中；认知功能障碍）。还可以借助神经影像检查：全脑血管造影证实侧支循环代偿不充分；脑血流测定有相关区域的脑血流低灌注；相关区域内细胞代谢仍维持在一定水平（PET）。2、开通可行性判断观察：远端管腔是否完全塌陷；远端管腔里病变成分；解剖条件是否满足开通要求。同样，影像学检查在其中起到很大作用，如MRI可以帮助临床医师对病变性质进行判断（表2）。 表2.MRI不同序列对颈动脉狭窄斑块成分的评价如果要开通病变，需要 |
