复发性流产的病因

时间:2016-11-15 8:47:07来源:本站原创点击:

复发性流产病因相当复杂,患者中能够识别其病因的仅占50%,主要包括染色体异常、母体生殖道异常、母体内分泌异常、免疫功能异常、生殖道感染、宫颈机能不全及血栓形成倾向等。具体原因如下:

1、染色体异常

包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。常见的夫妇染色体异常为平衡易位、罗伯逊易位等。

2、母体内分泌失调

(1)黄体功能不全占23%~60%。(2)多囊卵巢综合征复发性自然流产患者中,多囊卵巢综合症的发生率为58%。(3)高泌乳素血症黄体细胞存在泌乳素受体,高泌乳素抑制颗粒细胞黄素化及类固醇激素,导致黄体功能不全和卵子质量下降。(4)甲状腺疾病甲状腺功能低下与复发性自然流产相关。而且认为复发性自然流产与甲状腺抗体的存在相关(此类患者甲状腺功能多为正常)。(5)糖尿病亚临床或控制满意的糖尿病不会导致复发性流产,未经控制的胰岛素依赖型糖尿病自然流产率增加。

 3、母体生殖道的异常

(1)子宫畸形15%~20%复发性自然流产与子宫畸形相关。(2)Asherman综合症宫腔体积缩小,对甾体激素应答下降。(3)宫颈机能不全引起晚期流产和早产,占复发性流产的8%。(4)子宫肌瘤黏膜下肌瘤及大于5cm肌间肌瘤的与复发性流产有关。康宝试管医疗好孕热线

4、生殖道感染

0.5%~5%的复发性流产与感染相关。细菌性阴道病患者妊娠晚期流产及早产发生率升高;沙眼衣原体、解脲支原体造成子宫内膜炎或宫颈管炎可致流产。

5、免疫功能异常

(1)自身免疫抗磷脂抗体综合征。(2)同种免疫妊娠是成功的半同种移植过程,孕妇由于自身免疫系统产生一系列的适应性变化,从而对宫内胚胎移植物表现出免疫耐受,而不发生排斥反应。

6、遗传性血栓倾向

如factorVLeiden基因突变和亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因表达异常,蛋白S、蛋白C缺乏导致血栓倾向影响胎盘的发育和功能。

 7、其他

不健康生活方式与流产相关。有学者报道,每天吸烟超过14支的女性,流产风险较对照组增加2倍。酗酒、过量饮用咖啡因以及环境因素如有机溶剂和毒物等的影响。肥胖与早期流产与复发性流产相关。

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