高血压的保健与防护探讨

摘要：高血压病是我国最常见的心血管疾病之一,世界各国的患病率高达10%~20%。而它不仅是一个独立的疾病，同时又作为心脑血管疾病的重要危险因紊,导致心、脑、肾、血管、眼底的结构和功能的改变和损害,引起相关疾病的发生，高血压病严重地危害人们的健康和生命。因此，对高血压患者的保健及防护显得尤为重要。为此，本文在此浅谈了高血压保健与防护的一些措施。关键词：高血压；保健；防治

据统计我国高血压患者已经达到1.6亿人,并且还在以每年万人的速度递增，但是目前存在人们对高血压病的早期重视不够,不合理规则长期坚持用药，在生活饮食等方面不注意等问题，因此唤起人们对原发性高血压的防治意识，提高自我保健意识和技能，预防和控制高血压是目前非常重要的一项任务。

一、高血压的概念高血压病又称原发性高血压或特发性高血压，系指排除一切已知原因，而以高血压为主要特征，伴有血管、心、脑、肾等器官生理、病理性改变的全身性疾病。高血压病的诊断以高血压为基础，根据病因的不同，分为原发性、继发性两种，前者称为高血压病；后者称为继发性高血压，又名症状性高血压，其中原发性约占88.9％，继发性占11.1％。其早期可无病状。二、高血压病的诊断标准按照年世界卫生组织建议的血压判断标准：血压小于/90mmHg为正常；-/91-95mmHg为“临界性”高血压,此期尚可不必进行正式降压治疗。但应从生活、饮食等方面给予注意或可用小量镇静剂。但如果已被诊断为高血压病者,经治疗后血压控制在此范围的仍应诊断高血压病。/96mmHg以上诊面为高血压,需进行正规治疗。三、高血压对身体的危害高血压对人体的危害非常大，不仅直接产生头疼、头晕、失眠、烦躁、心悸、胸闷等一系列症状。高血压病人如果血压长期不能得到有效控制,长期下去往往会发生不同程度的心、脑、肾等器官功能的损害。许多高血压的患者死于中风。心衰和肾功能衰竭。(1)对心脏的影响：由于血压升高，左心室的阻力上升，长期处于超负荷状态，左心室因代偿而逐渐肥厚、扩张心肌耗氧量增加、心肌缺血,严重的还会引起心绞痛、心肌梗死，心力衰竭等;(2)对脑的影响：在长期的高血压作用下，脑部的小动脉会严重受损，脑动脉硬化、小动脉管壁发生病变、管壁增厚，管腔狭窄，脑血管的痉挛、脑动脉硬化引起的脑供血不足、脑血栓形成,严重时发生脑出血;(3)对肾脏的影响：肾脏血管硬化,使肾脏的供血减少,肾功能受到影响,尿液中出现蛋白。当肾脏血流量减少50%时,血液中的尿素氮会异常升高。一旦血尿素氮升高,说明已存在肾功能减退了。而心、脑、肾的功能受损都会反过来加重血压的升高。四、高血压的预防1.戒烟限酒研究证明吸烟是导致高血压的一个重要危险因素。烟中主要成分尼古丁对人体心血管、呼吸、神经、消化等系统都会产生不良影响。对心血管系统来说，尼古丁可使周围血管收缩而使血压升高。血管长期处于收缩状态是血管粥样硬化的原因之一，动脉血管粥样硬化又可使血压持续升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。酗酒是高血压的主要危险因素之一，高浓度的酒精能使心血管舒缩功能受损、血管壁粥样硬化，也是造成血压升高的重要病因，故应避免饮酒过度。2.低盐低脂，清淡饮食：食盐摄入每天控制在5克为宜。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。限制脂肪的摄入，烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。多吃新鲜蔬菜，水果。3.控制体重要预防高血压的发生，其中首要的一个问题就是要防止肥胖的发生。高血压和肥胖是一对“好兄弟”，它们形影不离———高血压病人中一半左右是胖子，而肥胖人群中有一半是高血压。控制饮食减肥，首先要管好“嘴”，认识肥胖的危害性。　目前在营养摄入方面也有误区，有人认为减肥就是要少吃主食，拼命吃菜，其实多吃菜也会产生过多能量;也有人认为多吃荤油会发胖，吃素油不要紧，其实素油含不饱和脂肪酸，多吃也会发胖。所以，对油要“克克”计较。日本规定每人每天油的摄入量≤18克;我国营养学家提倡每人每天≤20克。运动是减肥的良方，运动对高血压的重要性，有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。4心理平衡不良心理因素可导致高血压。高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。要重视心理健康，重视性格修养，面对压力要保持良好的心理状态和健康的生活方式。五．治疗最重要、最应注意、最需要强调的一点是必须坚持长期治疗。高血压病基本上是一种不易根治的疾病。服药必须遵照有关原则来进行，病人要遵照医生指导用药，坚持长期服药,合理用药（患有高血压而长期不治疗的病人中,约有50%的病人死于冠心病），记住自己的常用药不可滥用药，以免发生不测，治疗时间越早越好，临界高血压就应该开始治疗。坚持每天用药，即使病情好转，仍应服维持量。睡前不要服降压药，防止入睡血压下降，脑血量减少，速度减慢，容易形成脑血栓。服用降压药期间，慎用或禁忌麻黄素、止咳定喘丸、川贝精片等药物。建议高血压病人平时服药切勿间断或断断续续，坚持服药能有效减少心脑血管并发症的发生率。由于存在个体差异，需在服药过程中不断摸索，以求最小、最合适的剂量而获得最佳的治疗效果。老年人降压不能操之过急，血压宜控制在-mmHg为宜，减少心脑血管并发症的发生。要逐步降压,确实把血压降下来,控制到一定水平并保持稳定,避免24小时内反复升、降或骤降,尽量不使用短效应降压药物,并密切注意用药反应和副作用。对于药物的选用，目前主张利尿剂和β受体阻滞剂联合服用，可以降低舒张期高血压病人的心血管事件发生率和病死率。老年人不应单独使用β受体阻滞剂，除非并发症需要用β受体阻滞剂。早期高血压患者或老年患者开始可以先用利尿剂治疗，单纯收缩期高血压还可选择用二氢吡啶类钙拮抗剂，如卡托普利减少心血管事件发生率的效果似乎与利尿剂和β受体阻滞剂一样好。为了保证血压在一天中相对平稳而不波动过大，建议首选长效制剂药品。六日常保健1、重视高血压，提高对该病的认识。治疗高血压要有信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。2、定期进行血压测量。3、按时服用降压药物，不随意减量或停药，需遵照医生指导根据病情进行药物调整。5、除服用适当的药物外，还要注意劳逸结合（脑力劳动者坚持作一定的体力活动等，有利于维持高级神经中枢的正常功能）、注意饮食（合理膳食,营养均衡、以低热量、低脂肪、低胆固醇食物为宜，建立良好的饮食习惯,每天少量多餐,每次七八分饱,）适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。6、穿戴不宜过紧，弯腰不宜过度，参加有益的体育活动。9出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，心悸，胸闷，心前区痛，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等需及时就医。

参考文献：[1]赵小平,常国良,王曼.高血脂对红细胞免疫功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,,(12).[2]傅蓉,石银菊.高血压病人的健康教育[J].中国中医药现代远程教育,,(07).[3]熊艳飞.高血压病人的饮食护理[J].中国中医药现代远程教育,,(06).[4]梁图真.高血脂的营养保健[J].知识经济,,(05).

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