|
1、术前检查①血常规②心电图③凝血四项④超声检查深静脉⑤术前标识用笔画出病变血管走向及交通支2、术前准备①治疗器械：5.5g头皮针、注射器、三通阀药品：聚桂醇；②用三通阀将聚桂醇原液与空气（或二氧化碳）以1:3或1:4配比，来回抽吸20次制作泡沫硬化剂，现用现配；③消毒患部；④扎止血带，取止止血带在腹股沟韧带下方，对大隐静脉的近心端压迫阻断（防止止血带脱落，建议扎两根止血带）。3、手术进行①寻找注射点，由隐静脉干远心端（平膝关节）穿刺；②穿刺成功后注入少量对比剂观察回流阻断状态；③顺行性隐静脉主干栓塞，用手压迫交通支深静脉侧；④双针技术泡沫硬化剂栓塞治疗，有利其在靶血管内均匀弥散；⑤术中超声查体；⑥对隐静脉曲张数支行多点穿刺，按术前标记逐一穿刺注射聚桂醇泡沫实施栓塞；⑦保留穿刺针5min回抽无回血即拔出；⑧硬化治疗手术结束。注：③中交通静脉的栓塞应在影像设备监视下进行，对于浅-深静脉回流的穿支栓塞过程中，在深静脉开口侧应予局部加压2-3min，有利于阻止泡沫硬化剂进入深静脉。注：④中双针技术是指采用聚桂醇双针抽吸穿刺治疗技术，即在曲张静脉的近心端和远心端分别穿刺一个头皮针，从远心端开始打泡沫，从近心端抽血管内的血液，当从近心端抽出泡沫时，证明泡沫硬化剂已在这段血管充分弥散。注：⑦中注射完毕后头皮针不易马上退出，可接一副空注射器等待5min后回抽无回血即可拔出，此方法可以检验栓塞效果，也能避免硬化剂随着血液漏于皮下。4、手术结束↑消毒患部，穿弹力袜，松第一条止血带→术后下地走动10~15min，松第二条止血带，手术结束。点击第二十一届聚桂醇微创硬化治疗技术研讨班报名中白癜风有哪些症状北京治疗白癜风的医院哪家比较好 |
