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一 张大爷怎么了 张大爷今年65岁了，得了糖尿病已经10多年，长期吸烟，近2年出现走着走着就走不动了，出现下肢疼痛，休息一会就缓解，又能走了，并且行走的距离逐渐缩短，是什么原因呢？ 这是典型的间歇性跛行，就是说患者从安静状态下刚开始走路没事，走一段路后出现下肢各种不舒服，越走越不舒服，只能停下来。停下来休息几分钟至十几分钟，就又能走一段路，一会儿又开始走不动了。 二 间歇性跛行都有哪些原因 间歇性跛行的最常见病因有三个： 1）.血管性间歇跛行 2）.腰椎管狭窄所致间歇跛行 3）.脊髓型颈椎病所致间歇跛行 可用简单的办法鉴别，用手摸一摸足的温度，再触摸一下足背上有没有动脉搏动，如果足的温度下降，且摸不到足背动脉搏动，很有可能就是血管性间歇性跛行。反之，可能是另两种原因。到医院后，可进行下肢动脉超声、腰椎或颈椎核磁进一步确定诊断。 三 张大爷可能是哪种原因 张大爷患有糖尿病，且长期吸烟，是动脉硬化的主要危险因素，最有可能是血管性间歇跛行，也就是下肢动脉硬化闭塞症。是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。如果把人看作一个房子，那么动脉就是房子里的水管，“动脉闭塞”就是管道生锈被堵住了。引起闭塞最常见的原因是动脉粥样硬化，此外还有动脉炎、动脉瘤血栓形成等原因。据统计，65岁以上的男性中，患有该病的比例高达20%。 四 什么样的人容易得下肢动脉粥样硬化闭塞症 吸烟、糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症等是该病的危险因素。尤其是吸烟及糖尿病，可以使该病患病风险增加2-4倍！ 五 怀疑自己得了这种病怎么办 在医院，医生将根据患者的临床表现和体格检查结果安排一些医学检查。如踝肱指数（ABI），它是一种可重复和最易于进行的客观确定肢体缺血严重程度的检查方法。 此外，医生根据疾病严重程度还可能安排多普勒超声、CTA、MRA以及数字血管造影（DSA）等检查。 六 得了病如何治疗 应当戒烟，同时治疗糖尿病、高血压，降血脂等疾病。适当锻炼，在避免出现疼痛的情况下适当散步。遵循医嘱，进行抗血小板、改善动脉功能的药物治疗。 根据病情严重程度及病变具体情况，可进行介入治疗或手术治疗。其中，介入治疗具有微创、恢复快的特点，外周血管球囊扩张术及支架植入术已趋于成熟，极大地提高了病人的生活质量。 作者：医院 审核：医院 编辑：医院 |
