血栓危害_血栓性疾病

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电微：

复发性流产具体都需要做哪些检查？

一、胚胎因素

胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50%-60%，但这个比例随着流产次数增加而下降。发生不可避免的流产时，清宫时取胚胎绒毛送检染色体，需要新鲜绒毛组织。染色体异常夫妇可以做三代试管通过PGT对染色体进行诊断筛查，进而保障孩子的健康。

二、母体因素

01：内分泌异常。

女性内分泌功能异常，甲状腺功能减退、糖尿病控制不良等，均可导致流产。

分别可做以下检查：

?黄体功能不全：自测每个月的基础体温；

?高泌乳素血症：上午9点左右可以不空腹，静坐15分钟后抽血测定，不受月经周期影响；

?多囊卵巢综合症：月经第三天至第五天抽血进行性激素测定，每个月自测基础体温和月经干净后行妇科B超；

?甲亢或甲减：甲状腺激素检查，不受月经周期影响；

?糖尿病/胰岛素抵抗：空腹血糖和胰岛素，口服葡萄糖后再测血糖和胰岛素。

02：生殖器官异常。

子宫畸形：B超、宫腔镜、造影等手段检查；宫腔粘连：B超、宫腔镜、子宫输卵管造影，可以在月经干净后马上进行检查；

宫颈机能不全：宫颈扩张试验、B超、造影等手段检查。

03：全身性疾病。

第一，感染性疾病：支原体、衣原体等，取宫颈粘液，非经期；TORCH、HIV、RPR等，随时可以抽血。

04：血栓性疾病:。

?先天性血栓前状态：凝血因子Ⅴ突变、凝血酶原基因突变、蛋白C缺陷、蛋白S缺陷、高半胱氨酸、凝血酶原Ⅲ活性。

?获得性血栓前状态：抗心磷脂综合症，需反复抽血3-5次左右，每次间隔一个月左右，不需空腹；血小板聚集需空腹。

05：免疫功能异常。

分为自身免疫型和同种免疫型：

?自身免疫型（抗心磷脂综合症、抗核抗体、抗β糖蛋白-1、NK细胞：需要每3周查一次，反复查3-5次）

?同种免疫型（封闭抗体或HLA或MLCT：医院可查，一般排除了自身免疫才查）

三、父亲因素

有研究证实精子的染色体异常可以导致自然流产。但临床上精子畸形率异常增高者，是否与自然流产有关，尚无明确的依据。建议做精液全套，禁欲3-5天查精液。

目前已有一定数量的研究表明，精子DNA碎片率（DNAfragmentationindex，即DFI）较高（超过30%）的男性接受试管婴儿技术治疗，后续发生流产的概率显著增加。所以做试管之前，医生也是建议把DFI降下来。

四、环境因素

过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质，均可能引起流产。如是环境因素导致流产，要注意排查可能的有害物质来源，注意防止暴露在有害环境之中，远离可能有害健康的场所。

总之，对于复发性流产的女性来说，一定要先做详细的检查，对症治疗后再备孕，另外，怀孕后也要注意保胎治疗。最后祝大家都能顺顺利利收获好“孕”。

复发性流产的原因分析,需要做什么检查