游走性血栓性静脉炎

时间:2014-10-28 15:37:17来源:本站原创点击:

本病主要侵袭中小浅静脉,具有血栓形成、静脉壁炎症反应的组织学形态,血管内膜下有成纤维细胞浸润,伴继发血栓形成,血栓阻塞的管腔,可因机化而再通,静脉壁可有结缔组织增生和炎性细胞浸润,偶有巨细胞,病变血管附近组织很少有炎症反应,也无脂膜炎

浅表性游走性血栓性静脉炎又名复发性特发性静脉炎,1845 年jadioux 首先描述子本病,近年来有发病率增高趋势,表现为反复地在身体各处此起彼伏地发作的浅静脉炎目前从临床上看与两种疾病有密切关系第一,其往往是内脏癌肿的体表再现且许多学者都认识到了本病是潜在内脏癌肿的早期表现

病变静脉触之是一条坚硬索状物,可分批出现,因此有些部位病变刚出现而其他部位则已消退本病的特征是:结节消退很快,大多数仅持续7 一18d 后,则索状物逐渐不明显,最终消失,留下局部棕色色素沉着,结节不化脓,不坏死,受累肢体亦无水肿形成

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浅表性游走性血栓性浅静脉炎以小腿和足部浅静脉炎为多见,发生于大腿和上肢者较少见其发作时的表现和一般血栓性浅静脉炎也无明显的不同由于受病变累及的都是中小浅静脉,管腔内虽有血栓形成和堵塞,但也不会引起静脉血液障碍,整个肢体肿胀较少见临床表现往往是在肢体或躯干浅静脉附近的一个区域内,骤然出现多数散在红色结节,有疼痛和触痛并与周围有炎症的皮肤粘在一起,病变外形呈线状,一般较短,偶尔有病变的静脉段可长达30 cm 左右

原发癌的部位涉及胃、胰、胆囊、前列腺等器官,特别和胰体尾部的癌变有最密切的关系第二,它与血栓闭塞性脉管炎关系密切,从目前临床报道看,血栓闭塞性脉管炎早期出现游走性浅静脉炎者占30 %一50 % ,鉴于本病大多是青壮年男性,开始时呈现游走性血栓性浅静脉炎的患者,随后常发生血栓闭塞性脉管炎,因而认为本病是血栓闭塞性脉管炎整个病程中病变活动阶段的一种临床表现,可能与自身免疫有关

全身可出现低热,白细胞增高,血沉加快等反应,每次结节消退后间歇数周或数年,身体其他部位的浅静脉又可出现同样反应;反复发作,长期患病后,遗留的色素沉着和索状物可布满全身

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