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多项研究认为脾大与原发性血小板增多症（EssentialThrombocythemia，ET）患者的血栓形成存在关联。针对此点，梅奥诊所的MahnurHaider教授等近期在AJH杂志上发表了一篇关于脾大与ET患者血栓形成风险的综述。 ET是一类骨髓增殖性肿瘤，发病率较低，主要表现为血小板的过度生成，其主要症状有出血、血栓形成、头疼、恶心呕吐等。 血栓形成是ET患者的主要并发症，相关的国际预后积分系统（IPSET-thrombosis）将以下几项列为血栓形成的独立风险因素：1.血栓病史；2.JAK2VF突变；3.年龄60岁，和（或）伴有心血管疾病风险。 年意大利的一项回顾性研究发现，脾脏的明显增大是ET患者血栓形成的独立风险因素。此外，研究显示：在ET患者中，脾大更倾向于发生在年轻、男性、高血小板、JAK2V等位基因高负荷的患者身上。 经比较得知，脾大的ET患者发生血栓的几率明显大于非脾大ET患者，分别为15.7%和8.6%。明显的脾大、男性性别、高白细胞及血栓病史是ET患者血栓形成的独立风险因素。 梅奥诊所的一项前瞻性研究纳入了例ET患者，35例为明显脾大的患者。经分析，较之非脾大患者而言，脾大患者的血小板数目、血红蛋白水平、白细胞计数、心血管风险因素、JAK2VF突变状态并无明显差异。值得一提的是，脾大患者出现血栓事件的中位时间明显更早，但两组患者50个月、个月的无血栓生存率并无统计学差异。 这项研究也将血栓病史、JAK2VF突变、心血管风险因素归为ET患者血栓形成之独立因素。较之意大利那项研究，此研究脾大的发生率更低些，考虑可能与其应用的ET诊断标准不同存在关系。 梅奥诊所研究认为，脾大尚不能作为ET患者血栓形成的独立风险因素，而脾大患者似乎更倾向于年轻男性。 编辑：张跃奇 长按下方鍎跨寰楃櫧鐧滈鐨勫師鍥?鐧界櫕椋庡尰闄? |
