脑脊液常规检查多属正常 (二)局部症状及体征:感染波及乳突导血管、颈内静脉及其周围淋巴结时,出现患侧耳后,枕后及颈部疼痛,乳突后方可有轻度水肿,同侧颈部可触及索状肿块,压痛明显 症状 (一)实验室检查:白细胞明显增多,多形核白细胞增多;寒战及高热时抽血作细菌培养,可为阳性 (二)tobey-ayer试验;腰椎穿刺,测脑脊液压力压迫健侧颈内静脉,脑脊液压力迅速上升,可超出原压力的1~2倍然后压迫患侧颈内静脉,若乙状窦内有闭塞性血栓形成,则脑脊液压力无明显改变或微升 (一)全身症状:典型者先有畏寒、寒战,继之高热,体温可达40°c以上,数小时后大量出汗,体温骤降至正常体温下降后症状缓解上述症状每日发作1-2次,须与疟疾、伤寒等病鉴别由于大量抗生素的应用,此种体温变化可变得不典型,表现为低热病期较长可出现严重贫血、精神萎靡 检查 (三)眼底检查:患侧视乳头可出现水肿,视网膜静脉扩张压迫正常颈内静脉时,眼底静脉可有扩张,若压迫颈内静脉时眼底静脉无变化,表明颈内静脉有闭塞性血栓形成此法称crowe试验 乙状窦血栓性静脉炎(thrombophlebitis of sigmoid sinus)是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎,右侧较多见,为常见的耳源性颅内并发症北京牛皮癣医院 |