中国医药教育协会急诊医学专业委员会主办的急诊信息平台——急诊EM智库 中华医学会急诊分会心脑血管学组 中国医药教育协会急诊分会 急性血栓性疾病急诊专家共识组 1 急性缺血性脑卒中抗栓治疗 缺血性脑卒中由于脑的供血动脉(颈动脉和椎动脉)狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。急性缺血性脑卒(acuteischemicstroke,AIS)中占全部卒中的60-80%[78,79]。AIS治疗的关键在于尽早开通阻塞血管,挽救缺血半暗带。结合目前循证医学证据,本共识对急性缺血性脑卒中治疗形成推荐意见。 2.1.急性缺血性脑卒中的评估与诊断急性缺血性脑卒中(急性脑梗死)诊断标准: (1)急性起病; (2)局灶性神经功能缺损(一侧面部或肢体无力或麻木,语言障碍等),少数为全面神经功能缺损; (3)症状或体征持续时间不限(当影像学显示有责任病灶时),或持续24h以上(当缺乏影像学责任病灶时); (4)排除非血管性病因; (5)脑CT/MRI排除脑出血。用卒中量表评估病情严重程度。常用量表为美国国立卫生研究院卒中量表(theNationalInstitutesofHealthStrokeScales,NIHSS)(见附表7)[80-82]。 2.2抗栓治疗急性缺血性卒中的抗栓治疗包括静脉溶栓,抗血小板,抗凝,以及血管内介入治疗[83]。其目的在于恢复闭塞动脉的血流以挽救生命并改善功能,或者预防潜在致命性血栓的再发。 2.2.1静脉溶栓治疗静脉溶栓是目前最主要恢复血流的措施,药物包括静脉重组组织纤溶酶原激活剂(re白癜风症状特点是什么白癜风治好要多少钱 |