71岁女性，右侧耳后疼痛5天，并向眼球后部放射，脓性鼻涕，复视，右眼突出。查体发现右侧眼睑下垂，球结膜水肿，视力20/32,眼球各个方向活动受限，右侧三叉神经眼支感觉减退（图A和B）。

增强MRI显示右侧眼上静脉（图C）、海绵窦（图D）、岩下窦（图E）、颈内静脉（图F）血栓性闭塞（白色箭头）。右侧蝶窦内可见脓性分泌物积聚（图D，红色箭头）。血培养和鼻窦内分泌物培养阴沟肠杆菌。患者既往无急性鼻窦炎的易感因素，无免疫缺陷。给以外科清创术、抗生素和抗凝治疗，病情完全恢复。

作者最后认为，鼻窦感染是脑静脉系统感染的病因。