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选自：国际呼吸杂志年第06期 作者：袁华军樊芳芳 摘要目的 探讨简化Geneva评分(SGS)、年龄校正的D-二聚体(AADD)及二者联合对肺血栓栓塞症(PTE)的诊断预测价值。 方法 研究对象为医院年12月至年12月疑似诊断为PTE住院患者例。对所有纳入患者进行SGS评分并收集其AADD，以CT肺动脉造影和/或核素肺通气/血流灌注阳性结果作为确诊PTE的金标准，计算SGS、AADD及SGS联合AADD对PTE诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、约登指数，并分析三者对PTE的诊断预测价值。 结果 例疑诊PTE患者中确诊PTE者31例(30.4%)，排除PTE者71例(69.6%)。SGS在诊断PTE中敏感度为80.6%，特异度为76.1%，阳性预测值为59.5%，阴性预测值为90.0%，阳性似然比为3.37，阴性似然比为0.25，约登指数为0.；AADD在诊断PTE中敏感度为93.5%，特异度为63.4%，阳性预测值为52.7%，阴性预测值为95.7%，阳性似然比为2.55，阴性似然比为0.10，约登指数为0.；SGS联合AADD在诊断PTE中敏感度为92.0%，特异度为90.4%，阳性预测值为82.1%，阴性预测值为95.9%，阳性似然比为9.58，阴性似然比为0.09，约登指数为0.。 结论 SGS联合AADD可明显提高PTE诊断效能，其阴性预测价值与阳性预测价值均高于单独使用时。 肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism，PTE)由于其高发病率与病死率已引起医疗界的高度重视，目前该病的确诊依赖CT肺动脉造影( |
