D-二聚体 血栓性疾病灵敏、特异指标 1血栓性疾病血栓性疾病是人类死亡前三位原因,随着我国人口老龄化进程,血栓性疾病的发病率、致残率、死亡率不断上升,有效预防、诊断、监测、治疗血栓性疾病,关系到能否有效延长我国人口寿命。国际血栓与止血学会自年起,将每年的10月13日定为“世界血栓日”,旨在提醒社会公众、医疗机构提高对血栓病的认识、传播血栓防治知识,减少血栓病造成的巨大的家庭和社会的负担。 2D-二聚体的概念D-二聚体(简称:D-D)是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,D-D是一个特异性的纤溶过程标记物,来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块,D-D是辅助诊断或排除血栓性疾病的重要指标,又是指导溶栓药物剂量应用的关键数据。 3D-二聚体的形成当机体发生凝血时,凝血酶作用于纤维蛋白原,使其转变为交联纤维蛋白,同时纤溶系统被激活,降解交联纤维蛋白形成各种FDP碎片。由于r链的交联,便产生了包含r链相连的2个D片段,即D-二聚体。 4D-二聚体的临床意义常规类: 1、诊断深静脉血栓(DVT)形成、 2、肺栓塞(PE)的排除; 3、弥漫性血管内凝血(DIC)的早期诊断; 4、各种血栓疾病的诊断和溶栓疗效的监测 5、急性心梗、脑梗等心脑血管疾病的预测; 妇科类: 1、妇产科病人妊高症、先兆子痫的检测; 2、妇科术后下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的早期诊断及预后有较高的敏感性; 3、用于肺栓塞孕产妇的逐级诊断; 4、妊娠合成自身免疫性疾病的监测; 5、用于复发性流产的查因; 儿科类: 1、儿科危重新生儿检测凝血功能; 2、新生儿肾病高凝状态的诊断和疗效检测指标之一; 3、儿童监测全身炎症反应(SIRS)危重程度,预测器官衰竭情况和预后的参考指标; 4、对儿童外伤性脑梗死早期诊断和防治,监测和预后的评估有重大临床实用价值; 5D-二聚体的应用指南年中华医学会呼吸病学分会发表: 《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案)》 年中华医学会心血管病学分会肺血管病学组和中国医师协会心血管内科医师分会联合发表: 《急性肺血栓栓塞症诊断治疗中国专家共识》 年和年中华医学会外科分会血管外科学组分别发表: 《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南》(第1版和第2版) 年"D-二聚体检测"急诊临床应用专家共识组发表: 《"D-二聚体检测"急诊临床应用专家共识》 6D-二聚体的检测试剂禾柏生物D-二聚体定量检测试剂盒: 方法学:双散射比浊法 样本类型:血浆 样本量:10μl 重复性:CV5% 反应时间:s 线性范围:0.5~20mg/L 白癜风可以治愈白癜风在那里能治好 |