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治疗:对乙状窦血栓性静脉炎,应以手术治疗为主,辅以足量的抗生素及支持疗法(1)疑为本病时,急行乳突切开术,探查乙状窦,清除病灶,通畅引流窦内血栓不必取出,遇有乙状窦脓肿时,应将窦内病变组织全部清除(2)在急性发作期,首先使用大剂量抗生素治疗,最好按细菌培养测定敏感的抗生素作静脉滴注,但不能等待,在未得到报告时即应选用广谱抗生素如氨苄青霉素、红霉素、卡那霉素等(3)对贫血病人,应注意输血、输液及补充维生素 乙状窦血栓性静脉炎的发生,是由于中耳乳突的化脓性病变,侵蚀乙状窦骨板,先形成乙状窦周围脓肿,尔后产生乙状窦壁血栓,血栓变为脓毒性,逐渐增长,最后闭塞窦腔而形成如细菌侵入血栓而致感染化脓时,可形成乙状窦脓肿;带菌的栓子脱落,可随血流向全身播散,引起远隔脏器的化脓性病变及脓毒败血症乙状窦血栓静脉炎向邻近组织扩散,可引起硬脑膜下脓肿、脑膜炎、小脑脓肿等若感染得到控制,血栓发生机化,以后血管新生,窦腔可重新贯通 乙状窦血栓性静脉炎的典型表现为:病人发冷或寒战,体温突然升高到40℃左右,再迅速下降;降温伴有大汗淋漓;发热时患者有头痛、脉速、全身不适等症状上述症状多在每日下午或晚上发生一次,但亦可一天数次,在寒战间歇期病人可无症状晚期病人可发生贫血患侧耳后、枕后及颈部疼痛,乳突后方轻度水肿;同侧颈部可触及到条索状肿块,压痛明显乙状窦壁完全闭塞时,产生头痛、视神经乳头水肿、脑脊液压力增高和tobeyayer氏试验阳性实验室检查可发现白细胞明显增多,多形核白细胞增加,血红蛋白及红细胞减少寒战、高热时,可培养出致病菌如变形杆菌、金黄色葡萄球菌等 本病的诊断一般不难慢性化脓性中耳乳突炎或急性中耳乳突炎,特别是胆脂瘤型中耳炎,若局部引流受阻,或在急性发作后,出现周期性发作的畏寒、寒战、高热等典型症状,均应疑及本病通过血液涂片查疟原虫或肥达反应等实验室检查,可与疟疾、伤寒相鉴别 白癜风症状有哪些白癜风初期治疗 |
