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7月31日下午5：50分，一位84岁的刘老先生被紧急推进彩超室，此时，手术车也被推到彩超室外待命。老人一做完彩超，心血管二病区主任徐宏耀当机立断，请护士长袁利琴做术前备皮，并立即送往手术室。此时，医生、护士、以及患者家属都心怀忐忑，祈祷下一秒患者仍能拽住幸运。 医院转诊来我院的，之前一直在该院住院治疗肺气肿，肺源性心脏病等症，转院前四天发现自己小腿肚疼、困、凉，皮肤颜色发紫，当地大夫以为是小腿肌肉痉挛，但老人用药后没有好转，三天之后脚踝以下均呈黑紫状，30日下午在该院做彩超探查发现股动脉内有血栓，而且没有血流，因病情危重，第二天下午5点50到达我院后立刻推进了彩超室进行检查，发现股动脉血栓，老先生左腿股动脉到腘动脉（膝盖后窝处动脉）往下都没有血流。 “这是急性下肢动脉栓塞的临床表现。”徐宏耀主任说。这个病临床表现不典型，容易误诊误治，有时即使知道是什么病，基层医生也不太了解如何治疗。 股动脉没有血流，4个小时内如果不及时治疗，下肢就有坏死的可能而导致截肢，如果不截肢，则会引发肾衰，危及生命。而患者已经坚持了四天，“老人家还是比较幸运的。”接下来的每一分钟，左下肢都有坏死的可能，时间上必须争分夺秒。 “医院，争分夺秒意味着提前预备，过程虽紧张但有序，这次急诊手术，再次体现了我院在各个流程上是训练有素的。”该病区护士长袁利琴说。 在老人还未转到我院时，他在当地做的彩超片子已传到徐宏耀主任这里，看了片子，预判是急诊手术，他立刻请人送来取栓器，老人到达时取栓器正好送到，从入院做相关必要检查到进入手术室，不到一个小时。 将老先生股动脉切开，竟然没有血液流出来，正常情况下，切开股动脉，血流会因为体内多毫米汞柱的压力急速流出，可见栓塞有多严重。徐宏耀主任用取栓器——取栓器是一枚特制的细长管子，前端有一个气泡样圆球，不注水时，这个圆球是收缩的——伸入下方股动脉，注入适当的水后圆球和股动脉内壁贴合，往外轻轻带出血栓。然后用取栓器再向上用同样方法取出血栓。 “血一下子流出来了，将切口缝合，动脉就波动很好了。”徐宏耀主任说。血栓全部取出后一称重，足有50克！这可是在只有铅笔粗细的股动脉中取出的。夜里9点，手术圆满完成。 这属于血管外科疾病，十几年前，医院进修时学习的，至今已做了十几例，效果都不错。 手术后，老先生的左小腿一天比一天温热起来，捏一捏，肌肉也逐渐变得柔软了。以前黑紫的脚趾、脚心及脚踝也变得比较粉红了。 “恢复的不错啊！”8月7日，心血管二病区主任徐宏耀查房时，对一位正站在地上，徐步行走的84岁老先生说。 “这功劳不是我的啊！”这位老人家风趣地说。在场的医护人员都笑了。这几天，主管老人家的医护人员每天多次来查看老人的左下肢，摸一摸，捏一捏，看看黑紫的脚和冷硬的小腿是否又有好转的迹象。 “上个星期天早上起来，感觉身上猛的一轻，心情可好。我知道我的病快好啦！”老先生笑着说。 据徐宏耀主任介绍，心房纤颤及风湿性心脏病病人容易得这种病，他建议病人不要久坐，适量运动。 ▲术前老人左脚趾呈青紫状 ▲术后老人左脚趾呈自然粉色 如果您需要医疗帮助，医院~ |
