讲堂深静脉血栓是最危险的隐形杀手

时间:2018-12-6 17:01:27来源:本站原创点击:

宝恒集团首席医学顾问

复旦大学上海医学院教授

戴稼禾

在人体血管里形成血块叫血栓。在静脉血管里形成的血栓称之为静脉血栓,在动脉血管里形成的血栓称之为动脉血栓。由于动脉血栓是导致中风、心梗发病的罪魁祸首,所以,成为临床医学热门研究的重点课题,也是人们害怕要命的熟知疾病。可是近十余年来发现,静脉血栓,尤其是深静脉血栓竟然是现代人最危险的隐形杀手。

深静脉血栓,通常指在隐藏下肢组织内的粗大静脉血管里形成血栓。深静脉血栓的危险产生是由于:第一,深静脉血栓的存在非常隐蔽,医院也很难确诊;第二,深静脉血栓可以任何人、在任何年龄、在任何时候都能够发生。只要人体双肢静坐时间过长,碧如:一直坐在电脑前玩耍或工作,或者整天整夜玩牌打麻将,或者长时间坐车、乘飞机,都会由于下肢血液回流不畅而造成血栓形成。第三,深静脉血栓一旦形成,随时能够脱落并随着血液流动,即刻将肺动脉栓塞,导致肺栓塞死亡!

目前,在国内外,由深静脉血栓造成的疾病,已经成为继心脑血管疾病(中风、心梗)之后,发病率和死亡率最高的血栓栓塞性疾病。据报道,在美国每年由深静脉血栓造成的疾病超过90万,死亡人数超过30万;在欧洲,每年有50万人死于此病,死亡人数超过艾滋病、乳腺癌、前列腺癌、交通事故死亡人数之和。在国内,近年来深静脉血栓造成的疾病,各医院诊断病例呈10-30倍增加。骨科住院病人总体发病率达到25.5%-50%。重症监护病房、慢阻肺、肺癌、老年内科住院患者的静脉血栓性疾病也已达到10%-30%。除了上述原因之外,肥胖、吸烟、长期服用雌激素药物者,都属于深静脉血栓高危人群。还有司机、办公室白领等长时间保持一个姿势不动的人,风险也相对较大。

特别强调的是,导致深静脉血栓疾病发生的机理与动脉血栓疾病(如中风、心梗)不尽相同。导致动脉血栓疾病(如中风、心梗)发生的病因,我们称之为“隐性血栓”,主要表现为血液的高凝聚和动脉血管管壁上陈旧性血栓斑块两方面因素相互作用所造成。而其中动脉血管管壁上的陈旧性血栓斑块形成,则是要在人体内经历漫长的演变过程。最终,中风、心梗的突然发生通常都是在受到触发因素(如血压波动、劳累、激动和气候剧烈变化等)促使斑块突然破裂所造成的。而深静脉血栓疾病发生的病因(指静脉血栓),除了与血液存在高凝聚状态有关联之外,不存在着有血管斑块破裂这一因素参与(静脉血管管壁通常不会有斑块形成)。如前所述,静脉血栓的形成主要是由于深静脉血管内的血流速度减缓或者不畅,导致血液凝固所造成。如果,血液早已经处于高凝聚状态,那就更容易导致深静脉血栓形成。因此,深静脉血栓的形成是随时随刻都可以发生的。由此可见,深静脉血栓形成比动脉血栓形成不但更容易发生,而且更具有危险性!

深静脉血栓的治疗与动脉血栓的治疗方法基本相似,首先是要用抗凝方法清除血液高凝聚状态的存在;另外,一旦出现血栓形成立即采取溶栓治疗。然而,预防深静脉血栓形成则比预防动脉血栓形成,对于正常人来说更显得容易和简单些。只要平时保证下肢经常处于活动状态,避免长时间静息不动,静脉血栓自然不会形成。当然,最安全、最有效的措施,是建议每天能够服用一定量安全的富含高活性天然纳豆激酶的全天然纳豆,以保持在血液中预先存在着一定量的高活性溶血栓的天然纳豆激酶,这样既能够防止血栓形成,又能够将随时将形成的新的血栓溶解掉。

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