目前对于下肢动脉病变的治疗，血管腔内技术已经广泛开展，该方法降低了患者的截肢率，显著提高了患者的生活质量。但由于股、腘动脉的解剖位置特殊，腔内治疗后容易出现再狭窄、闭塞等问题，使后期处理增加了困难。近些年随着新技术的不断涌现，国内外学者对此问题提出了很多方案，如药物涂层球囊、药物洗脱支架、腔内斑块旋切、腔内激光、腔内超声治疗等治疗技术。血栓旋切器（straubrotarexsyste，SRS）技术已经在血管腔内的治疗中得到临床应用，药物涂层球囊（drugcoatedballon，DCB）处理股腘动脉狭窄性疾病的优势已得到广泛证实。黑医院将SRS联合DCB应用于股腘动脉继发血栓治疗中，并与导管溶栓联合球囊扩张或支架植入治疗进行疗效对比，现报道如下。

收集本院年7月至年1月采用SRS联合DCB治疗股腘动脉继发血栓的16例患者（A组）和年7月至年1月采用导管溶栓联合球囊扩张或支架植入治疗股腘动脉继发血栓的16例患者（B组）的临床资料。结果发现，术后随访一年，A组再发病变患者数少于B组，再次发生病变天数大于B组。A组16例患者在术后一年中3例发生再闭塞，术后发生再闭塞的时间为（±38）d；B组16例患者再术后一年内9例发生再闭塞，术后再闭塞时间为（±65）d，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

近年来下肢动脉腔内治疗再狭窄问题引起血管医务工作者的高度重视，目前各种新器械、新技术不断问世，使血管腔内治疗更加有效。下肢动脉粥样硬化闭塞症治疗方法很多，但均有其各自的局限，特别是对于股腘动脉这种解剖位置特殊的情况。其原因主要是由于多数患者病变部位继发血栓不能有效清除。既往针对股腘动脉闭塞基础上继发血栓以导管溶栓治疗为主，溶栓药物以尿激酶、阿替普酶等为主。虽然溶栓效果得到认可，但其存在治疗时间长、患者活动受限、出血风险大、感染发生几率高等并发症。同时，存在抗凝禁忌、抗凝抵抗患者不能应用。SRS的应用在动脉血栓的治疗中得到了肯定。相比导管溶栓，它具有安全、取栓彻底、治疗时间短、碎屑有效清除等优点，能减少出血、感染等并发症。另外股腘动脉闭塞常为继发血栓的长段病变，术前CT等检查难以分辨血栓形成时间的长短，因此导管溶栓的有效性受到限制（时间长的血栓，导管溶栓不理想），SRS治疗不需要明确术前继发的血栓的形成时间，能尽快手术，缩短术前时间，减少术前检查，手术中一次性处理，提高疗效，减轻患者痛苦。本研究中A组患者血栓均得到有效切除；B组患者中有7例出现不同程度的血栓残留，这充分体现了SRS切除血栓的有效性，无论新鲜血栓，还是陈旧性血栓SRS均能有效切除。

SRS对新鲜血栓、陈旧血栓及质软斑块切除均有效，但对机化较硬血栓或质硬斑块清除能力差，并且切除后内膜光滑度受损。血栓清除后对病变血管段仍需要处理。股腘动脉解剖具有特殊性，支架植入后，由于肌肉及关节的活动容易出现支架变形、断裂、再狭窄。鉴于上述情况，DCB的出现备受







































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