颈部超声提示颈动脉斑块形成或狭窄,您是

时间:2019-3-17 20:56:44来源:本站原创点击:

大脑对于人来说是一个至关重要的器官,是人体的最高统帅,直接给大脑供应血液的颈动脉一旦出现了粥样硬化斑块,那大脑随时都会处于“危险”之中。

颈动脉为大脑供应血液

  我们的大脑被称作身体的司令部,“掌管”着人体的一切活动,由于脑的生理特点是耗氧量大而又没有能源储存能力,因此时时刻刻需要血液的供应,从中获得氧气供给。据统计,一个成人的大脑,每分钟大约需要50~60毫升氧气,75~毫克葡萄糖的能量供给,为了维持大脑的这种需求,每分钟需有约~0毫升的血液流经大脑,才能保障大脑正常的生命活动。而大脑所需的血液供应,正常情况下约有85%来自颈动脉,可见颈动脉的重要性。颈动脉是头颈部的动脉主干,左右各一条,称作颈总动脉,颈总动脉在甲状软骨上缘处又细分为颈内动脉和颈外动脉两支。其中颈内动脉直接向脑组织供应血液和氧气,颈外动脉则向眼、耳、鼻、口腔等五官供应血液和氧气。

斑块好发于劲动脉分叉处

  颈动脉是连接心脏和大脑的桥梁,但同时也是动脉粥样硬化的好发部位。临床研究发现,颈动脉粥样硬化的发病率较高,60岁以上的人群中约有9%的人因粥样硬化斑块导致了颈动脉狭窄。颈动脉粥样硬化斑块多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段,尤其是颈总动脉分叉处,血液在此处很容易形成湍流,特别容易导致血管内皮的损伤,有利于脂质沉积和血小板聚集,从而形成粥样硬化斑块。而且,临床研究还发现,颈动脉发生粥样硬化性病变往往要早于冠状动脉和脑动脉。

颈动脉狭窄危害不可小视

  粥样硬化斑块形成以后,颈动脉的管腔会越来越狭窄,最后甚至完全堵塞,引发一系列严重的病变。

  首先是脑供血不足。当颈动脉出现斑块以后,血管腔越来越窄就引发了脑供血不足。而我们的大脑对缺血缺氧非常敏感,当血液供应低于正常供应的85%时,人就会出现判断错误和意识障碍,低于正常供应的65%时即可出现昏迷,脑循环停止几秒钟就会导致人体知觉丧失,停止几分钟就可造成不可逆性的神经元损伤。颈动脉狭窄导致的脑供血不足,早期主要表现为嗜睡、记忆力下降、头昏、视物模糊、耳鸣、工作时注意力不能集中等;严重时会发生一过性脑缺血的症状,表现为头晕,一过性意识丧失,一侧肢体麻木乏力,突然手脚活动不灵,短暂的偏瘫失语,一般情况下24小时内能够恢复,其中约有70%的患者能在10~15分钟内缓解,恢复后不留任何症状。

  二是导致急性或慢性眼部缺血性病变,如一过性黑朦、视网膜中央或分支动脉阻塞、缺血性视神经病变和眼缺血综合征等。这是因为眼部供血的眼动脉是颈内动脉的第一主要分支,颈动脉由于斑块导致狭窄以后对眼部血液循环的影响更为直接,不仅会导致眼动脉血流缓慢,甚至会导致血液逆流,这就发生了上述眼部缺血性疾病。其中以黑矇最为常见,主要表现为无痛性单眼受累、短暂性视力丧失,通常由视野外周向中心逐渐发展,先出现视野缺损,表现为由上而下或是由下而上的黑幕,然后数秒钟之内发生完全性或不完全性变盲,常常会持续1~5分钟,随后在10~20分钟内视力会慢慢恢复正常。

  三是导致认知功能下降。美国神经病学会一项最新研究显示,颈动脉狭窄程度≥50%的患者,在认知测验中的表现明显较差。尤其是在总体神经认知综合评分、运动/处理速度、学习/记忆等方面表现得更差,在执行功能和注意力/记忆力方面的表现也趋向较差。研究人员指出,这些认知损伤虽然不像痴呆那样严重,但是对患者的日常生活和工作能力可产生足够显著的影响。

  四是导致缺血性脑卒中,也就是脑梗塞。研究表明,颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的关系非常密切,约有六成的缺血性脑卒中是由于颈动脉粥样硬化导致的。这是因为颈动脉粥样硬化斑块表面十分粗糙,一旦脱落或者发生破裂,非常容易形成血栓,血栓堵塞住脑血管就引发了缺血性脑卒中。临床研究还发现,颈动脉狭窄程度75%的患者中,一年内发生中风的可能性为10.5%,五年内的可能性为30%~75%;颈动脉狭窄程度在70%~90%且合并脑缺血的患者中,一年内将有26%~28%发生中风。脑卒中时,表现为猝然昏扑、不省人事,或是突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍等,脑卒中的致死率、复发率和致残率都非常高,给患者和家人带来巨大的痛苦。

  由此可见,颈动脉斑块严重威胁着人体的健康,只有早检查、早知道、早预防、早治疗,才能将危险“拒之门外”。

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专家推荐

惠本军

肿瘤、血管病介入科

主任医师

专家简介

主任医师,徐州医科大学讲师,江苏省第五期工程培养对象,江苏省介入医学分会血管介入学组委员,江苏省抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会委员,江苏省中西医结合学会影像诊断专业委员会介入学组委员,江苏省医师协会放射医师分会介入学组委员,宿迁市医学会介入放射学分会主任委员,宿迁市医学会介入医学分会常务副主任委员,宿迁市医学会医疗事故技术鉴定及医疗损害鉴定专家库成员,宿迁市继续医学教育学科专家库成员,宿迁市劳动能力鉴定委员会成员,宿迁市千名拔尖人才培养对象,宿迁市优秀科技专家,宿迁市第五届政协委员。年毕业于徐州医学院,年医院进修介入治疗,年南大研究生班结业。年被宿迁市医院人才引进至该院组建介入血管科,近年来在国家核心期刊以第一作者发表论文8篇,获宿迁市科技进步三等奖3次,二等奖1次,宿迁市优秀论文三等奖2篇。

擅长:

肿瘤综合微创介入治疗(化疗栓塞、肿瘤粒子植入、肿瘤消融术);动静脉、胆管、食管及透析内瘘管腔狭窄或闭塞球囊扩张及支架置入;深静脉血栓形成滤器置入、血栓抽吸、置管溶栓;大出血的腔内栓塞;静脉输液港植入;子宫肌瘤、子宫腺肌症栓塞;输卵管堵塞再通;早期股骨头缺血坏死;肝血管瘤硬化栓塞;下肢静脉曲张硬化;囊肿抽吸硬化等治疗。

宿迁市医院

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下肢静脉曲张、下肢静脉性溃疡、下肢深静脉血栓形成、肺动脉栓塞、布加综合征等微创治疗。

出血

咯血,消化道出血,创伤出血、泌尿系统出血及产科大出血栓塞止血等。

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食道、胆道及气道狭窄支架植入,十二指肠营养管置入,肠梗阻导管介入治疗等。

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子宫肌瘤,子宫腺肌症,输卵管造影、输卵管堵塞不孕再通术等介入治疗。

其它

肝血管瘤硬化栓塞、化学消融,肝囊肿、肾囊肿和卵巢囊肿的硬化治疗,透析通道狭窄、闭塞球囊扩张,输液港植入,三叉神经痛射频热凝术等。

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