PPT新生儿弥散性血管内凝血及护理

时间:2021-9-7 15:03:35来源:本站原创点击:

弥散性血管内凝血(DIC)是各种原因导致微血管发生凝血,形成广泛的微血栓,大量的凝血因子被消耗,继发激活纤维蛋白溶解,从而引起严重的广泛的全身性出血。其发生的实质是凝血系统和纤溶系统发生病理性激活。

临床表现主要为出血、微循环障碍与休克、栓塞和溶血。

实验室检查主要有①血常规②凝血检查③纤溶检查这些检查可以分为两类:(1)DIC筛选试验,包括①血小板减少;②PT延长;③KPTT延长;④血浆纤维蛋白原减少。(2)有助于DIC确诊的试验,包括①PDF增多;②Ⅷ及Ⅴ因子减少;③凝血时间延长(不为鱼精蛋白纠正)④AT—Ⅲ降低

治疗主要为病因治疗、改善微循环和纠正水电解质紊乱、抗凝治疗。

接下来重点介绍DIC的护理。首先是对症护理,病情观察:观察不同部位出血及凝血情况,观察采血过程中血液凝固的快慢程度,观察采血后止血的效果,并及时和医生进行反馈;观察患儿皮肤黏膜是否有发绀发花,观察患儿血压、四肢末梢温度、尿量、呼吸等情况判断患儿是否有微循环障碍的情况出现;DIC的患儿应尽早建立至少两条静脉通路,优先选择颈外静脉、腋静脉等粗大静脉,防止病情进一步恶化而出现穿刺困难。还可利用疾病特点在低凝期专门建立静脉抽血通路,负责随时监测血气、配合实验室检查。同时应尽量选择上肢静脉采血,下肢静脉采血后需选择合适的压迫时间和力度,避免血栓形成;定时检测体温,维持适宜的环境温度和肤温,注意四肢末梢的保暖;定时检测血压,选择合适的血压袖带,固定测量部位,

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