在人们的印象里，护士的形象更贴近医嘱的执行者。医院，有这样一个群体，她们却站在护理发展的高点，充当了患者病情的观察者、临床问题的应对者。

年12月，省卫生健康委发布四川省首批护理工作室，绵阳地区入围的6家工作室全医院，涵盖创面、造口、肿瘤、老年、慢病管理和产后康复等多个领域。

工作室成立以来，除了为患者制定康复指导方案，提供系统化、规范化、专业性的健康护理服务外，同时还会对患者进行心理疏导，促进其社会功能的康复。

如今，各工作室运行已有一年多，运行情况如何？让我们一同走进“护理工作室”，去感受护理的别样内涵。

60岁的张阿姨患有罕见的脊髓空洞症，本想着退休后在家颐养幸福晚年，但却在家中无数次摔倒，给她带来身体上和心理上的伤害，下肢胫骨骨折、足踝扭伤、足趾骨折……

在得知张阿姨的情况后，老年专业工作室的专家团队经过积极探讨，派出康复作业治疗师前往张阿姨家中进行了详细的家居环境评估与改造：

作业治疗师们从户外的环境到室内的空间布局；从大的沙发到小的开关按钮；从地面的瓷砖到高处的挂灯，一一做了详细的评估与改造建议，并给予张阿姨家庭康复的指导。

老吾老以及人之老，正如老年护理工作室组长魏兴华所说，老年护理是一项富有情怀和爱心的工作。为解决居家养老护理困难，老年专业工作室还建立了多种形式的出院患者延续护理，托互联网+平台，进行线上护理专家咨询服务等，年服务患者近千人次，提升了老年居家养老护理服务水平，也切切实实地增强了广大老年群众的获得感和幸福感。

人才是发展的源泉，是兴起的根本。在医院的大力支持下，目前，老年专业工作室拥有正高职称3人、副高职称4人，兼职培训师8人，全程导师3人，包含老年专科医生、老年专科护士、伤口专科护士、静疗专科护士、重症专科护士、营养师、康复师、心理治疗师、骨科、泌尿、神经内科、风湿免疫专科护士等在内的多学科合作团队，构建了一支为老年患者提供全方位多层面服务的医疗照护团队。

一花独放不是春，百花齐放春满园。年4月，绵阳市养老护理员培医院举行，来自全市各地的名学员在这里接受了专业的老年照护知识。敬畏生命，坚守初心，老医院平台，以医院与市民政局共建绵阳市护理员（养老）培育管理实训基地为契机，正全力推进区域内老年专业人才、养老护理员培训管理体系建设和医养结合项目工作。

产后42天至6个月，是产后恢复治疗的“黄金时间”，尤其是产后盆底肌肉康复训练的最佳时机。而如何进行科学康复，却是个不小的课题，此时，就需要产后康复工作室的专业人员“出马”给予指导。

李女士便是这样一位“受益者”。在产后复查中，产后康复工作室医护人员得知李女士在生产后一抱娃就漏尿，随即为她进行了盆底肌功能评估，结果显示李女士的肌肉力量仅为1级，而正常的结果应该是3-5级之间。

李女士的情况不是个别，实际上，出现产后漏尿的妈妈非常多，产后康复工作室团队根据李女士的身体情况进行评估，为她量身定制了盆底康复训练计划。

年，产后康复工作室共为近0名产后妈妈量身定制个性化服务方案，帮助“妈妈们”恢复到最佳状态。

产后康复工作室负责人王晓燕护士长介绍，产后康复旨在科学的健康理念指导下，针对女性产后这一特殊时期的心理和生理变化进行主动的、系统的康复指导和训练，包括产妇产后子宫复旧、盆底康复、形体恢复、母乳喂养、心理以及营养等方面的检查、康复与指导，使产妇在分娩后1年内身心健康得到快速、全面的恢复。

此外，工作室还多措并举，常年开设女性心理咨询门诊、开展护理专家在线咨询及网约上门服务，线上线下孕妇学校、开设母乳喂养咨询门诊、助产士门诊，提供避孕和再生育咨询服务年服务患者三千余名，采用乳房低频脉冲电治疗配合手法按摩，促进乳汁分泌，提高纯母乳喂养率，全年母乳喂养落实率97.34%。

年3月，医院援鄂医疗队员与创面专业工作室专家连线，双方通过视医院近日收治的一位病人的伤口进行远程会诊。

通过远程系统在床旁与专家实时、清楚、直观、快速地了解患者全身及创面情况，并根据患者病情、当地医疗资源情况，专家们从营养支持、局部科学减压、后续治疗等方面给予了个性化的护理诊疗方案。

除了伤口创面的治疗，创面专业工作室的诊疗范围还延伸到了更为复杂的领域。

一年前，刚刚战胜卵巢肿瘤的张阿姨又受到淋巴水肿的困扰，吃药、针灸、拔罐、药浴……能试的方法都试过了，随后在伤口治疗中心护士长何慧琳推荐下，医院门诊找到绵阳市首位国际淋巴水肿治疗师景珂，通过细心的评估并排除禁忌症后，景珂便为患者进行淋巴水肿综合消肿治疗，手法引流、压力治疗，同时还为张阿姨制定了自主运动的方案。

经过两周不间断地精心治疗，张阿姨的水肿得到明显的改善，麻木、疼痛感有所消除，原来坚硬的关节也能得以舒展，生活质量有明显改善，恢复了正常生活。

如今，创面专业工作室医护人员的口碑在创面患者之间口口相传，成为了广大创面患者最可信赖的人。据统计，年，创面专业工作室共服务患者近3万人次，其中疑难、慢性、复杂伤口1万余人次，院内疑难慢性复杂伤口会诊约六百余人次，通过互联网+进行远程会诊、互联网＋延续性护理及上门服务近百次。此外，创面专业工作室开展2项院级新工作，成功申请清创仪探头保护罩、一种多功能换药支架2项国家实用新型专利，发表论文8片，其中核心期刊论文2篇，获得国家级奖项1项，省级奖项1项。

68岁的男性赵某因肠破裂腹腔严重感染，全身基础情况差、严重感染合并肠瘘，家属和医生经过多次商讨后含着不舍决定让患者戴着呼吸机回到普外科病房“走一步，算一步”。

回到病房后患者全腹部切口的纱布被肠瘘的内容物污染得一塌糊涂，为了让患者保留最后的尊严，同时减少换药频次以至减少费用，管床医生联系到科室国际造口治疗师为患者进行伤口护理，经讨论并取得家属同意后决定为患者做简易负压吸引+生理盐水持续冲洗，同时在家属的要求下同步全身抗感染治疗。

连续三天高达ml含粪水性洋液体引出后，患者奇迹地清醒了过来。

从严重感染昏迷到清醒最后出院，国际造口治疗师在整个过程中起着必不可少的作用，不遗余力地为每一位需要的病人用心处置着各类伤口、造口。

在护理工作“专科化、专业化、专家化”三专化发展道路上，造口专科护士一直充当着“急先锋”的角色。

从造口护理工作室的一组数据来看，便足以说明。造口护理工作室人员共计24名，目前有正高职称2人、副高职称5人，包含有普外科、泌尿外科、皮肤科、营养科医生，国际造口治疗师、国际伤口治疗师、淋巴水肿治疗师、伤口造口专科护士、心理咨询师、盆底康复师等在内的多学科合作团队，为伤口造口患者提供全面的医疗照护。

造口护理工作室服务患者类别包括：普通造口、疑难造口、造口并发症、各种疑难慢性创面以及协助医生管理肠瘘患者。同时参与院内疑难慢性复杂伤口会诊，通过互联网+进行远程会诊、互联网＋延续性护理及上门服务。年，造口护理工作室开展2项院级新工作，成功申请清创仪探头保护罩、一种多功能换药支架2项国家实用新型专利，发表论文8片，其中核心期刊论文2篇，获得国家级奖项1项，省级奖项1项。

廖大爷食管癌术后体重下降25斤，食欲差，进食困难。护理人员了解到这一情况，立即进行营养风险评估，并制定饮食计划。通过安置鼻空肠营养管，教会其管道护理注意事项，短短2个月，体重就恢复至术前。术后2年，廖大爷生活质量日益提升，义务做起了营养管理的宣传员。

食管癌是临床常见的恶性肿瘤，而恶性肿瘤患者营养不良发生率高，约为58%。营养不良的诱因有多种，如食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻、肠梗阻、情绪低落、味觉改变、口腔黏膜炎等吞咽困难症状。

营养不良会降低患者放化疗的敏感性，导致患者免疫力降低，容易诱发感染，其并发症易导致生活质量下降甚至患者死亡。

自年3月起，肿瘤科个案管理师累计管理食管癌名，营养不良患者占比63.2%。

82岁的李伯伯患痛风已20余年，多年来一直断断续续治疗，但关节疼痛依然反复发作。年6月李伯伯来到免疫科痛风专病门诊就诊，专科医生为其制定治疗方案后，介绍李伯伯来到慢病管理工作室咨询。

慢病管理护士首先通过视频、疾病手册、“线上患教”等多种图文并茂的方式为李伯伯详细介绍了痛风的相关知识，然后通过“智能疾病管理系统”为其做了完整的疾病及身体评估，并将李伯伯的相关数据录入“医院健康管理平台”。

通过深入了解，李伯伯选择了我院的“全病程管理服务”。一个月后李伯伯