日前北京军区总医院、武警总医院、首都医科大学附属北京安贞医院和中南大学湘雅医院的研究人员共同发表论文,旨在探讨d-二聚体在急性心肌梗死时冠状动脉血栓自溶再通的演变及意义研究指出治疗ami时,d-二聚体浓度变化在药物溶栓再通与血栓自溶再通有显著不同,可作为判断溶栓疗效的指标

选择4所医院急性心肌梗死(ami)患者80例,根据治疗方式及冠状动脉造影结果,将患者分为药物溶栓再通组(a组,29例),血栓自溶再通组(b组,30例)及非溶栓组(c组,21例)各组在治疗前后1、2、4、8、24和48 h检测d-二聚体、肌酸激酶同工酶(ck-mb)、肌钙蛋白i、凝血酶原时间等a组采用重组组织型纤溶酶原激活剂进行静脉溶栓治疗静动脉血栓,b组、c组静脉滴注等量生理盐水

3组患者发生 ami后ck-mb和肌钙蛋白 i水平均显著增高,与c组比较,a 组d-二聚体浓度1、2、4、8 h显著升高[(4.31±0.94)mg/l vs (0.89±0.12)mg/l ,(5.21±1.06)mg/l vs (1.55±0.43)mg/l ,(7.56±1.53)mg/l vs (0.93±0.12)mg/l ,(4.33±0.99)mg/l vs (0.61±0.17)mg/l],b组d-二聚体浓度1、2 h显著升高[(3.69±0.86)mg/l vs (0.89±0.12)mg/l ,(2.39±0.66)mg/l vs (1.55±0.43)mg/l];与b组比较,a组d-二聚体浓度2、4、8、24 动脉闭塞性疾病h显著升高( p<0.05,p<0.01)c组在相同时间点无显著变化