高龄女性患者，因“下肢疼痛2周”来我院就诊。血管彩超发现“下肢静脉血栓形成”，告知可能出现“肺塞”风险。患者仅下肢疼痛，无其他不适，未重视，也未遵医院行血管取栓和溶栓治疗。1周后并发肺栓塞，呼吸衰竭离世。家人不能接受现实。腿痛怎么最后就出现呼吸衰竭去世。这又是怎么一回事呢？究其原因，就是因为静脉血栓形成。

一

下肢深静脉血栓形成的临床表现

（1）疼痛。

（2）肢体肿胀。

（3）浅静脉曲张

（4）全身反应，有不同程度的体温升高，脉搏加快和白细胞增多等。

二

哪些因素可导致静脉血栓形成？哪些人群易患本病

1、形成血栓的三大要素

（1）血流缓慢，血流淤滞如骨折的病人、偏瘫的病人、产后妇女。

（2）静脉内膜损伤外伤、手术等情况损伤。

（3）血液高凝状态。也就是大家所说的血粘、血稠。

2、易发人群

（1）40岁以上人群，血粘度增高，运动量少，血流速慢。

（2）恶性肿瘤病人，统计表明此类病人较正常人发病率高20%。

（3）偏瘫病人，高脂血症病人，骨折、术后病人。

（4）长期服用避孕药者。血液抗凝性差。

（5）严重感染、严重缺水病人也因血稠，血流缓慢而形成血栓。

三

下肢深静脉血栓形成病有哪些检查方法？

1、彩色多普勒血管超声

2、静脉造影

3、核磁共振仪（MR）、电子计算机扫描（CT）、放射性核素检查（ECT）。

四

下肢深静脉血栓形成如何治疗?

1、药物治疗

（1）溶栓治疗：药物有rt-PA，尿激酶、链激酶等。

（2）防血小板凝聚集：阿司匹林、波立维、中药等。

（3）抗凝血：肝素类制剂：如速必林、尤尼舒等中药有水蛭制剂如脉血康等。口服利伐沙班、华法林等

2、手术治疗

3、体位和弹力袜应用

下肢抬高，穿弹力袜有利于静脉回流，消肿。

4、机械治疗：在十日后可应用循环驱动仪治疗。

五

深静脉血栓形成如何预防？

1、经常运动，可以调动腿部肌肉的泵的作用。

2、常站立工作的人应当穿紧身衣裤保护腿部。

3、动脉硬化、高血脂、高血压等有血栓形成之倾向者，平时可服用阿司匹林等抗血小板凝聚的药物。

4、长期卧床者应经常活动下肢，自己活动有困难的，可由他人被动活动。

5、孕妇可经常抬高下肢，穿弹力袜保护。

6、长途旅行的人，坐卧铺、坐飞机等要定时活动下肢，作屈伸关节的运动。