姜某某，女，45岁，-02-28因“左乳癌”我院甲乳外科行左乳癌保乳术，术后患者卧床，活动减少，术后6天患者左下肢逐渐肿胀，-03-09肿胀急剧加重，胀痛难忍。查体：左下肢肿胀，皮温高，右髌骨上缘15cm周径：39cm，左髌骨上缘15cm周径：48cm。急诊转入我科造影明确诊断中央型急性左下肢深静脉血栓，急诊行下腔静脉可回收滤器置入+溶栓管置入，术后给予重组人尿激酶原10mg2小时微泵泵完/每天（持续5天），尿激酶60万单位每天持续泵入（持续7天），肝素单位持续泵入（持续7天）。治疗结束出院后华法林桥接继续抗凝治疗。

造影诊断髂股静脉血栓，以Seldinger技术穿刺右股静脉置入8F鞘，置入下腔静脉可回收滤器。左胫静脉穿刺，5F-40cm溶栓管留置予左髂静脉。

术前照片：

术中造影：

给予股静脉持续导管溶栓，术中10mg重组人尿激酶原导管内注入。经导管造影左髂静脉、股静脉血栓，左髂静脉狭窄。

下腔静脉滤器置入+溶栓管置入（胫静脉穿刺）：

术后第二天造影左股浅静脉、髂静脉血栓部分溶解，左髂静脉重度狭窄，盆腔、股骨段侧枝建立。

溶栓、抗凝第二天造影：

术后第四天造影左髂静脉、股静脉血栓大部分溶解，左髂静脉重度狭窄，盆腔侧枝建立，股骨段侧枝消失，左髌骨上缘15cm周径：48cm。

溶栓、抗凝第四天，右髌骨上缘15cm周径：39cm，左髌骨上缘15cm周径：42cm。

溶栓抗凝第4天后下肢肿胀对比：

术后第7天造影左髂静脉、股静脉无明显充盈缺损，左髂静脉重度狭窄，盆腔侧枝建立，股骨段侧枝消失。

术后7天造影：

右股静脉穿刺置11F血管鞘，造影下腔静脉滤器贴壁，Amplatz导丝调整滤器位置（Amplatz导丝仍经右股静脉穿刺点交换在11F血管鞘外），抓捕器成功回收滤器。

下腔静脉滤器回收：

左髂静脉依次用直径6mm、10mm、12mm、14mm球囊扩张，造影左髂静脉仍重度狭窄，予髂静脉支架（14mm*80mmcordis）置入。术后造影通畅，盆腔侧枝消失。