年10月20日，我院血管外科接诊一例高龄急性下肢动脉栓塞的患者，并为患者急诊行右下肢股动脉切开Fogarty导管取栓手术，顺利取出患者下肢动脉内血栓，恢复了患者下肢血液供应，避免了截肢的风险。此类手术作为我院血管外科常规开展的手术，已成功为众多患者解除病痛的折磨，保留患者的肢体，改善患者的生活质量。

患者胡某，女，81岁。患者以“右下肢疼痛、发凉1天入院”，于年10月20日收住我院血管外科。初步诊断为：急性右下肢动脉动脉栓塞。急诊完善双下肢CTA检查，提示：右侧髂外动脉远端及其下肢动脉闭塞，腹主动脉多发

腹壁血栓，双下肢动脉硬化。

血管外科张小涛主任经过详细的病史询问、细致的查体，再结合患者影像学检查结果及科室多位医师讨论意见后指出：患者右下肢急性动脉栓塞诊断明确，需急诊行下肢动脉切开取栓术，尽快恢复患者肢体血供，避免肢体缺血坏死导致截肢甚至威胁患者生命。将患者的病情及需要采取的治疗措施详尽告知患者家属后，家属经过考虑后，同意张小涛主任制定的治疗方案，遂予以患者急诊实施右股动脉切开取栓术。

在血管外科张小涛主任的带领下，DSA导管室护士、影像技师的通力配合下，血管外科医师团队经过细致的手术操作，顺利取出患者右下肢股动脉内长达50cm血栓，顺利恢复患者肢体血供，改善了患者肢体的疼痛、发凉、麻木，避免了患者肢体截除的风险。

急性肢体动脉缺血是指肢体动脉血流灌注急剧恶化或突然中断，导致组织缺血甚至死亡的病理过程。该病是血管外科的常见急诊之一，该病起病急骤，发展迅速，威胁肢体存活及生命。造成动脉急性栓塞的栓塞物质通常是血栓栓子，80%-90%来源于心脏病，2/3合并房颤。急性动脉缺血的严重程度，取决于缺血持续时间及侧枝循环的代偿，典型的急性动脉栓塞临床表现可概括为“6P症”：疼痛（pain）、苍白（pallor）、脉搏消失（puiselessness）、麻木（paresthesias）、运动障碍（paralysis）、皮温变化（poikioothermia）。

急性动脉栓塞的治疗以手术取栓为主。因动脉栓塞所造成的组织缺血是进行性的，栓塞不解除，组织血供得不到改善，肢体组织坏死将不可避免，因此一旦确诊，就应当尽快行动脉取栓术。一般来讲发病6-8小时内取栓成功，疗效最好。缺血时间越长，死亡率和截肢率越高。运用Fogarty导管技术结合DSA动脉造影极大的简化了动脉取栓手术，避免了栓塞部位动脉的直接探查切开取栓，减少了创伤。

近年来，我院血管外科在张小涛主任的带领下蓬勃发展，已成功开展包括主动脉夹层腔内修复术、腹主动脉瘤腔内隔绝术在内的多项血管外科高精尖手术。Fogarty导管取栓手术的成功开展，为我县众多患者解除了病痛，为肢体的存活赢得了宝贵的时间，避免了截肢的风险，挽救了患者生命。同时也标志着该项技术在血管外科已能熟练应用于临床，该技术的开展不仅能帮助患者摆脱病痛，满足急性动脉栓塞患者的治疗需求，医院创建，提升我院在血管介入方面的影响力。

张小涛

血管外科主任

副主任医师安徽省医学会血管外科分会委员

安徽医科大学毕业曾医院、医院、医院学习，擅长血管外科、微创外科的手术及介入治疗血管外科的治疗。

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文图/刘嘉审核/韩佳佳编辑/刘嘉