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栓子来源，血栓于手术后24-48小时内，腓静脉内血栓，盆腔静脉血栓是重要来源。多发生于妇科手术，盆腔炎患者等，血栓性静脉炎，可因血栓继续蔓延致深静脉形成肺栓塞。也可以是浅静脉血栓游离脱落到肺动脉形成肺栓塞。本案例要从两年前说起，有位朋友工作中因高空坠落引发左下肢深静脉血栓，医院因条件不成熟而误诊，次日清晨因不舒赶往宁医大总院，因活动后左下肢栓子脱落游离到肺动脉形成肺栓塞。当时患者特为危险，院方紧急联系了心脑血管分院救治，经抢救脱险。经治疗两个多月后岀院服用“华法林”等药物治疗，四个月后凝血酶原时间只增不减，患者面色黑暗，岀冷汗，呼吸困难，胸闷，胸痛，咳嗽，并有极度倦怠。本来像这种情况要治愈实属不易，加之属于世界医学之难题！因朋友关系便以试调。第一次就开了五剂汤药。基础方为：清代?王清任老前辈《医林改错》的《血府逐瘀汤》加减，乃为其诸多祛瘀汤（通窍活血汤，膈下逐瘀汤，身痛逐瘀汤等）中所调症目最多的一方，方有当归，生地，桃仁，红花，枳壳，赤芍，柴胡，甘草，桔梗，川芎，怀牛膝组成。其中桃仁，红花，赤芍，川芎，怀牛膝，当归，能活血化瘀，同时怀牛膝又能祛瘀通经引血下行，当归又能补血养血，配合生地凉血清热瘀去而不伤正，方中佐以柴胡，枳壳以疏肝理气，桔梗开宣肺气为诸药之舟楫，能载药于胸中血府，桔梗与枳壳相配又能调理胸中气机升降，诸气药能在气通血活，全方共奏活血化瘀，行气止疼之效，调理胸中血府血瘀证，王清任老前辈用此方治疗头痛，胸疼，胸不任物，天亮岀汗，灯笼病等多种症候。王清任老前辈对气血理论的发挥及临床应用可谓淋漓尽致，然对血府之瘀血在其《医林改错·气血合脉》说中仍然慨叹：“惟血府之血，瘀而不活，最难分别”。笔者深有体会。呵呵，有心栽花花不发，无心插柳柳成荫，山重水复疑无路，柳暗花明又一村。五剂汤药服后，万万没想到的是效如桴鼓，经查凝血酶原时间明显下降，然后经随症加减调理全愈。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
