莫名地发现自己下肢肿胀、疼痛

很多人会意识到这是病了

但却不知道这种情况极为凶险

易引起猝死

8月初，50多岁的Y先生在无明显诱因的情况下，出现左下肢肿胀、疼痛不适且运动后加剧的情况，医院进行检查治疗，经下肢静脉彩超检查发现：左侧下肢静脉形成，腘静脉栓塞游离状态，左侧下肢大隐静脉及小腿肌静脉曲张伴血栓形成，左下肢静脉瓣功能不全，情况十分危险。

“下肢深静脉血栓，尤其是游离血栓，如同隐藏在血管内的炸弹，随时都有爆炸的风险。一旦确诊，要尽可能减少走动，否则血栓脱落，就易造成肺栓塞，轻则胸闷、呼吸困难，重则危及生命。”血管介入科庄广义主任紧急叮嘱Y先生住院卧床，不能随意走动。

为避免随时都有可能发生的肺栓塞，第二天庄主任便为Y先生进行手术治疗——下腔静脉造影+下腔静脉滤器置入术+下肢静脉置管溶栓术，手术顺利完成。庄主任术中先行股静脉穿刺后造影定位双肾静脉，经右侧股静脉入路置入下腔静脉滤器以阻挡血栓脱落，有效预防肺栓塞，再经导丝、导管留置溶栓导管，溶栓导管插入血栓内部接触性溶栓，可明显降低溶栓剂的用量，减少颅内及内脏出血等并发症的发生。

5天后，Y先生的静脉造影结果提示血栓大部分消失，股静脉与腘静脉血流已恢复通畅。最后在确认Y先生血栓全部消失，完全无后遗症后，庄主任先后将留置的滤网及溶栓导管先后取出，Y先生肿胀的左小腿围由原来的36.2cm恢复至34.2cm，现已康复出院。

术前及术后下肢静脉造影对比

庄主任提醒下肢深静脉血栓虽不多见

每年在发展中国家的发病率为0.01%

但危害可不小

易患人群需要多加注意

孕产妇：因孕产期高凝状态，活动减少，尤其我国有坐月子习惯，导致静脉血液回流减慢，最终导致血栓形成；

长时间卧床或久坐：各种原因导致长期卧床（骨折、脑梗塞、大手术后活动减少），长时间坐飞机、火车等；

静脉损伤：如外伤、血管内操作等。

那么如何有效预防呢？

最经济实惠又有效的办法就是

没事走两步

只有动起来，才能远离下肢静脉血栓！

庄广义

血管介入科主任副主任医师

擅长血管及肿瘤微创介入治疗，如大咯血、消化道大出血、产科大出血的介入治疗，肝癌、肺癌、子宫肌瘤等良恶性肿瘤的微创介入治疗，静脉曲张美容医疗等。