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女子右下肢动脉栓塞濒临坏死 在医院经手术切开取栓避免截肢 近日，医院接诊了一名突发右下肢疼痛14天的年轻女性患者，诊断为右下肢动脉栓塞，右腿严重缺血濒临坏死。经及时进行股动脉切开取栓，患者右腿恢复血供，皮温回升，术后5天顺利出院。 下肢栓塞严重缺血 据了解，该名年轻女子因“系统性红斑狼疮”长期服用肾上腺皮质激素进行治疗。去年以来，她间断出现右下肢疼痛，医院检查未找到原因。 入院前半个月，患者右腿疼痛加重，皮肤变得紫暗，出现一片片的紫色斑块。因下肢疼痛难忍，晚上无法入睡，白天也坐立难安，行走困难。 近日，患者被送至医院就诊。该院介入血管科副主任医师殷恒讳接诊后，经过详细问诊和查体，诊断为右下肢动脉栓塞。此时，患者的右腿因严重缺血而濒临坏死，一旦积累的代谢废物和毒素播散到全身，极有可能导致多系统器官衰竭而致命。 殷恒讳决定连夜为患者进行股动脉切开取栓手术，成功开通了阻塞的右下肢动脉，并且准备好血液超滤、深筋膜切开减压等措施以应对可能发生的并发症。术后，患肢血供立即恢复，皮温回升，足背动脉及胫后动脉搏动清晰可及，避免了截肢的严重后果。 经后续治疗和休养，患者右下肢运动和感觉功能恢复良好，于术后5天顺利康复出院。 小切口手术快速取栓 殷恒讳介绍，动脉栓塞是由于粘附于心脏、近心端主动脉管壁等部位的赘生物、粘液瘤、机化血栓或粥样硬化斑块碎片等脱落，阻塞远端小口径动脉所导致的急性组织器官严重缺血。常见于房颤、风湿性心脏病、心脏瓣膜置换术后、主动脉瘤等病人，栓塞最常发生在下肢动脉，也可发生于颈动脉和内脏动脉。 由于肢体肌肉组织对缺血的耐受力强，所以肢体动脉栓塞后缺血组织仍然可以存活数小时至数天，但脑组织和腹腔内脏发生动脉栓塞后极短时间内就将出现不可逆的组织坏死。因此，一旦出现急性动脉栓塞，早诊早治非常关键。 “阻塞动脉的栓子多数并非可被药物溶解的新鲜血栓，经动脉小切口利用双腔取栓导管取栓是最直接、有效、快速的治疗手段。”殷恒讳表示，手术切开取栓能够在最短时间内彻底清除栓子和继发的血栓，从而达到重建血液供应、挽救缺血脏器的目的。 赞赏 |
