局部血液循环障碍丨血栓形成

时间:2022-6-28 12:33:04来源:本站原创点击:

一、概念在活体的心脏或血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分互相凝集形成固体质块的过程称为血栓形成。形成的固体质块称为血栓。二、血栓形成的条件1.心血管内膜的损伤血管内皮细胞具有抗凝和促凝两种特性。生理情况下,主要抗凝,从而保证血液的正常流动。心血管内皮细胞损伤是血栓形成的最重要和最常见的原因。2.血流状态的改变表现为血流变慢及涡流形成,使血小板边集,导致血栓形成。3.血液凝固性的增高可分为遗传性高凝状态(最常见为第V因子基因突变)和获得性高凝状态两种。三、血栓及类型

形成过程:血管内皮细胞损伤,暴露内皮下胶原→血小板黏附于胶原→释放血小板颗粒(ADP、TAX2、5-HT等)→血小板凝聚→凝血途径启动→纤维性血栓形成。

1.白色血栓主要由血小板黏集而成,构成延续性血栓的头部。急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓(疣状血栓)

2.红色血栓又称凝固性血栓,构成延续性血栓的尾部。

3.混合性血栓分布:构成延续性血栓的体部,左心房内球形血栓;心腔内、动脉粥样硬化部位或动脉瘤内的附壁血栓。

4.透明血栓又称微血栓,主要由纤维素构成,见于DIC。

四、血栓的结局1.软化、溶解、吸收。2.脱落栓塞(堵)。3.机化、再通。4.(硬)钙化血栓中出现固体钙盐的沉积称钙化。表现为静脉石和动脉石。五、血栓对机体的影响1.有利堵塞裂口,阻止出血及防止炎症扩散。

2.不利阻塞血管,影响血流;脱落形成栓子,并发栓塞;心瓣膜变形而致心瓣膜病;出血,见于DIC。

病理

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