技术分享再突破医院外周血

时间:2022-7-14 14:06:23来源:本站原创点击:

彭洋医生 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/7562/

近日,医院外周血管团队联合呼吸与危重症医学科(PCCM)成功救治一名深静脉血栓合并肺栓塞患者。

患者陈老伯(化名),67岁,有长期嗜烟史,20天前因“双小腿疼痛”医院治疗,诊断为“双侧腘静脉-肌间静脉血栓形成”,出院后未遵医嘱规范服药;4天前,陈老伯因“咳嗽、咳黄痰、胸痛、发热半天”在当地卫生院治疗未见好转,胸痛行性加重,并出现咯血症状,遂转入我院呼吸与危重症医学科接受治疗。

入院后,经我院呼吸与危重症医学科刘丽青副主任为其详细检查后,结合影像检查结果,初步诊断为:深静脉血栓合并肺栓塞(全称“肺动脉栓塞”),肺动脉阻塞后,远端的肺组织气体交换受到严重影响,肺呼吸功能不堪重负,患者生命处于危险边缘。刘丽青副主任立即给予尿激酶静脉溶栓治疗、低分子肝素抗凝治疗,嘱患者严格卧床,并立即通知我院外周血管专家会诊。

为防止陈老伯(化名)双下肢漂浮的深静脉血栓再次脱落,加重肺栓塞面积,我院外周血管介入组戴彩文组长在向家属说明病情的严重性及详尽的治疗方案后,带领介入团队紧急在下腔静脉植入滤网,防止下肢漂浮血栓脱落;随后用导管经右心房、右心室进入肺动脉各分支进行开通,并取出部分血栓,术后继续给予抗凝、抗感染支持治疗,患者胸闷憋气症状迅速得到缓解,肿胀的双腿也逐渐恢复正常,肺组织恢复良好。?什么?是深静脉血栓形成?深静脉血栓形成:是指人体血液在深静脉腔内异常凝结,阻塞静脉宫腔导致的静脉血回流障碍,引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状,严重时可致死、致残。据戴彩文副主任医师介绍:深静脉血栓的高危人群多集中于老年人、孕产妇、久坐久站者和外科手术患者等,患者一般会出现双下肢肿、疼、发热等症状,栓塞部位皮肤颜色还会改变,如发青紫、暗红。特别提醒,对于有肺栓塞病史的患者及高龄人群,应注意定期检查双下肢是否对称肿胀,是否有静脉曲张、皮肤发绀、压痛等症状,一旦出现相应症状,请及时就诊,以免耽误救治时机,威胁生命。

专家简介

戴彩文

医院外周血管介入组组长,副主任医师,从事内科工作10余年,对临床急危重症救治经验丰富。曾在医院肝病科、介入血管科进修学习,擅长肝病、消化道肿瘤及外周血管的介入治疗。

吴兆生

主任医师,本科毕业,从事医学影像及外周介入治疗20余年,曾先后在南方医院影像诊断中心、医院介入科进修。擅长早期肺癌CT筛查、脑卒中影像学筛查与评价、胃肠肿瘤影像学评价及cTNM分期、肝癌介入治疗、静脉血栓介入治疗、急诊出血介入治疗、影像引导下穿刺活检等。

编辑:叮当

责编:倪华书

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