霜降已过，天气逐渐转寒。一种发病急、来势凶、变化快，发病率高的疾病正悄然袭来。约有1/6的人在一生中将遭遇“它”，平均每6秒钟就有1人因“它”永久致残。“它”就是脑卒中！即使逃过一劫，可能也会出现半身不遂等后遗症，是危害严重的一类疾病。

什么是脑卒中?

脑卒中，又称“脑中风”“脑血管意外”“脑血管病”，是指因脑血管损害而引起的脑组织病变。当血管突然破裂或阻塞时，血流中断，引起供血区域内脑细胞氧供停止，脑细胞死亡，即发生了卒中。

脑卒中包括缺血性卒中（短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、腔隙性脑梗死、脑栓塞）、出血性卒中（脑出血、蛛网膜下隙出血）、高血压脑病和血管性痴呆四大类。脑卒中存在着明显的发病率高、致残率高、病死率高、复发率高现象，给患者的健康和生命造成极大威胁，给患者及其家庭带来较大的经济负担和精神压力。

尽早识别，及时就诊

由于脑部功能复杂多样，每个卒中患者发病时的病变血管、严重程度存在差异，因此卒中后的表现各不相同。有些人出现半身不遂，有些仅有言语含糊，而严重的患者可能出现昏迷甚至危及生命。因此需要我们能尽早识别，及时就诊。

世界卫生组织和国家卫生健康委员会建议，下列表现可能预示着卒中发生：

突然手臂或腿的麻木无力，特别是一侧肢体的无力;突然一侧口角歪斜;突然讲话或理解费力;突然走路不稳、头晕、平衡障碍或动作不协调。突然不明原因的头痛。当自己或他人出现上述症状，高度提示卒中，需要立即到急诊就诊，切不可麻痹大意。

无论是哪一类脑卒中，高血压都扮演着“导火索”的角色。长期高血压的患者，脑部动脉硬化程度较高。做个形象的比喻，由于高血压患者血管像旧轮胎一样弹性变差、越来越薄，甚至个别地方产生“鼓包”（即微小的动脉瘤），一旦血压骤然升高，血管壁就破了，容易导致血管管壁破裂，形成出血性脑卒中。高血压可使脑血管硬化的发展加速、加重，血管硬化造成的血管狭窄和硬化的血管壁上形成的斑块破裂引起的血栓则会造成血管的堵塞，从而引发缺血性卒中。

哪些人易发脑卒中？

目前研究显示，除了年龄、性别、种族等不可控制的因素外，具有以下危险因素的人有更高的卒中发生风险。我们常说的“三高”、心脏病是最常见的心脑血管疾病危险因素，此外，一些代谢疾病和不健康的生活方式，例如高同型半胱氨酸、代谢综合征、吸烟、饮酒、少动久坐、肥胖、慢性疲劳等都可能导致卒中。

高血压是卒中最常见的危险因素。来自中国卒中报告数据显示，70%的卒中患者存在高血压，控制血压可以有效降低卒中发生风险，血压每降低10mmHg，卒中风险就可降低约30%;高血脂可导致动脉粥样硬化发生，血脂水平特别是低密度脂蛋白(LDL)水平与缺血性卒中发生风险存在显著的相关;糖尿病患者卒中发生风险增加1倍以上，严格控制血糖可有效降低卒中风险;有心脏病的人发生脑卒中的危险都要比无心脏病者高2倍;超重人群患脑血管病的风险比正常体重人群增加20%，全因死亡率增加15%。

吸烟是许多心脑血管疾病的主要危险因素，吸烟者的肺癌、冠心病、高血压、脑卒中及周围血管病的发病率均明显升高。吸烟者卒中发病率较不吸烟者多2.5倍，高血压合并吸烟会显著增加脑卒中风险。

青年人同样要提高警惕，很多人以为脑卒中是老年病，实际上，目前脑卒中的发病已经逐渐年轻化，青年患病率也占到近20%。与老年人相比，酗酒、吸烟、长期压力、夜生活过度、高脂肪饮食，一些血液病、先天疾病、免疫系统疾病等因素，都有可能使青年人罹患卒中，因此需要纠正不良生活方式，积极治疗原发病，远离脑卒中。

我们该如何预防脑卒中呢?

尽管脑卒中危害严重，致死致残率高，脑卒中可防可治，改正错误的观念和不健康的生活方式，有意识地避免脑卒中的危险因素，定期进行脑卒中筛查，及早发现问题，做到早诊断、早治疗，就可以有效防止脑卒中的发生。

1、控制血压

舒张压每降低5mmHg，脑卒中再发的风险会降低15%。老年人单独控制收缩压，可以将脑卒中发生率减少1/3。鉴于高血压在脑卒中发生中所处的地位如此重要，欧美国家早在上个世纪50年代就开始了高血压综合防治。到上个世纪80~90年代，脑卒中的发生率就大大降低了，其中美国脑卒中死亡率下降了60%，男性发病率下降了30%，女性下降了18%。因此，首次脑卒中后的患者，不论既往有无高血压病史，均需密切监测血压水平。应积极控制高血压，在患者可耐受的情况下，最好能将血压降至/80mmHg以下。

2、“急救黄金时间窗”

如果不幸发生了卒中，急性缺血性脑卒中就如同庄稼地缺水，缺水的时间久了，禾苗就会旱死;如果能尽早打通水渠进行灌溉，有些禾苗就可以挽救回来。因此，脑卒中发作后有一个“急救黄金时间窗”，在这个时间窗内尽早接受急救治疗，恢复血流，能在最大程度上避免患者死亡或降低残疾。

3、三个动作分辨有无病症

一旦发现突然舌头僵硬，面瘫，或者上下肢麻木无力，尤其是单侧出现类似情况；出现眩晕、耳鸣、呕吐，走路不稳等上述症状不能掉以轻心，应静卧在床，解开衣领，保持呼吸畅通；若发生呕吐现象，应采用侧卧姿势，以免呕吐物回流堵住气管而发生窒息情况。与此同时，应紧急拨打急救电话，因为救治得越早对患者越有利，如果错过脑卒中救治黄金时间，会造成难以想象的后果。

科室简介

医院神经内科是江苏省临床重点专科、连云港市医学重点学科、连云港市一类临床重点专科、蚌埠医学院硕士研究生培养点。拥有连云港市帕金森病诊疗中心、连云港市卒中中心，是连云港市脑血管病防治协会和脑血管病健康教育学校主持单位，代表了连云港市神经系统疾病诊断和治疗的最高水平，在江苏省内有一定的影响力。

科室优势技术：

1、急性脑卒中的规范化诊疗。

2、神经重危症患者的抢救治疗。

3、神经介入治疗。

4、帕金森病及运动障碍病诊疗。

5、癫痫及发作性疾病诊疗。

6、中枢神经系统感染及神经免疫疾病诊疗。

7、神经心理疾病规范化诊疗。

8、神经康复治疗。

9、隐源性脑卒中病因筛查——微栓子监测与发泡试验。

10、脑脊液常规、生化、细胞学及病原学检查。

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