最近，英国女王伊丽莎白二世的离世引发热议。这位跨世纪的女王出生于年，先后经历15任首相，可以说见证了历史。

纵观全球，精英们确实都越活越久。美国总统拜登在就职时已接近八旬，特朗普今年也76岁了；日本的明仁天皇出生于年，退位后一直活到今天，年近九十。我国的老人家也有不少活到九旬甚至百岁高龄。

很多精英是公众人物，他们的个人生活因此得以为公众所知晓。而在他们身上，长寿似乎与“保持健康的生活方式”没什么关系，其中不乏老烟枪、不运动、爱吃高热量食物、工作狂的人士。

抛开政治不谈，很多人对此倒有一个合理的好奇：他们究竟怎么养生，才能养得那么长寿？

国内的“9XX健康工程”据称专门为大人物保健而诞生，可信度难以评估，但民众还是对各种神秘的“高端”保健措施津津乐道。你去很多地方旅游，推销当地药材的人都会跟你讲：“XXX患有糖尿病，听说我们这里的某某药物管用，特地派人到我们这里来卖”，如此等等。

我们不打算评论这些都市传说。不论这些“工程”和神秘养生法存不存在，在延寿方面，保证管用的其实就是这么一个绝招：

经常体检，实时急救，优质就医，密集健康管理。

保持长寿的真实秘诀

在整个古代时期，由于对医药卫生的了解比较粗浅，加上各类天灾人祸，能有效保证人长寿的手段是很少的。人们的生命轨迹往往类似于“健健康康活到某个年龄，来一场大病大灾，挂掉”。

可供佐证的是，古代的精英们虽然大多锦衣玉食，吃着“特供”、享受着当时相对最好的生活条件，但平均寿命并没有远超过普通百姓。

有人统计显示，中国历代皇帝的平均寿命是39.2岁，没比普通人更高。频繁的动荡以及炼丹等有毒有害活动拉低了这一数值，正如频繁的战争、饥荒与瘟疫拉低了普通人的预期寿命。

年，中国人的预期寿命大概是40岁。到年，近三十年间，人均预期提升到了66岁，增加了26岁。

这种改变的发生，并不是因为什么治病方面的黑科技。年全国当年所有的化学药产量加起来仅有3.1万吨（作为参考，如今每年是-万吨），满足国民的医疗需求尚且十分困难。

人均寿命从四十提升将近七十，真正的动力是消灭饥饿，以及基本卫生保健服务的提供——实现卫生用水，控制住大多数严重传染病，普及疫苗接种，普及最基本的药物，提供更良好的怀孕生产条件和母婴健康保障。

有了基本卫生保健，人的生命轨迹才有机会脱离“人生半途死于一场大病大灾”的规律，实现健康的自然寿命，在逐渐走向衰老之后死于老年疾病。

但到达了七十岁，再想把平均寿命提升到八十、九十，营养和基本卫生保健手段就基本上不再发挥作用了。

因为我们从存量改革进行到了增量改革。

从六十五岁左右开始，随着年龄的增长，一系列老年病的患病率开始迅速走高。糖尿病、心脑血管疾病、癌症、器官衰竭、神经退行性疾病（如老年痴呆症、帕金森病等）都直接与变老有关。

如果没有医学干预，老人或早或晚会死于这些疾病，而对这些疾病进行早发现、早控制，能很大程度上推迟人死于它们的时间。

高水平医疗以及照护服务，更能帮人的寿命从七十延续到八十、九十，以至于更长寿。相比于大水漫灌的公共卫生服务，这种提升也需要社会支付远远更多的成本。

如今，中国的人均预期寿命是78岁。又过了三十多年，社会富裕程度和人民的生活水平突飞猛进，但相比于上一个三十年，人均预期寿命只增加了12岁。

对中国各个省份进行横向比较，可以很容易观察到，预期寿命与经济发展水平、人民收入水平存在着高度的相关性。

当基本的卫生需求得到满足以后，越有钱、医疗条件越好，人就能活得越久。

富与贵才是真正的养生。

真正的「养生」如何发挥作用

很多人可能会问：那电视、网络上介绍的各类养生保健知识，诸如饮食、运动、不抽烟、按摩拔罐等等，还有用吗？

养生的作用，主要是提升长寿的概率，而不是建立长寿的保障。

这么说吧。吸烟会导致肺癌，这是毋庸置疑的结论，但即便是长期吸烟的老烟枪，活到75岁前患肺癌的概率也只有16%，还没到五分之一。

每天抽五根烟以上的人中，每4个里面有1个会死于肺癌，剩下3个不会。而不吸烟的人，在活到75岁前，也有0.3%的概率患上肺癌。

所以网络段子说的“某某吃喝X赌抽，还活到了岁”，本来就是很正常的事情。抽烟不一定不长寿；不抽烟不一定长寿，只是长寿的概率会高一些。

但不管是抽烟还是不抽烟的人，当体检时发现肺部有小结节，立即砸钱用更好的检查手段排查癌症，找厉害的专家尽早进行处理，避免庸医误诊拖延——都会显著延长寿命。

我们之前提到的延寿绝招是：经常体检，实时急救，优质就医，密集健康管理。

这四点有多重要呢？再举一个例子。

中国是中风（卒中）高发区。《年中国脑卒中防治报告》指出，若按疾病负担计算，大概三成至四成的国人在一生中都会经历到卒中，每五个死亡的人就有一个死于卒中。

可以说，对于中老年人而言，中风是一种常见而严重的威胁。

怎么才能保证尽量不死于卒中呢？

首先，卒中跟高血压有着密切关联。我国高血压患者约2～3亿，然而其中进行治疗的不到一半，得到控制的更是低于20%。

解决这个问题，需要密集的健康管理，及时就医、跟上用药、保证依从性、定期复查，还有少吃盐加多运动。对广大普通人来说，不会有医生经常在旁边帮着你管理高血压，从第一步你就不占优势了。

高血糖、高血脂以及某些心脏病等基础疾病，与高血压同理。

其次，卒中发生之前，有些体检项目（如PET/CT）能有效排查风险，帮你针对性降低风险——当然很多属于自费项目且价格偏贵。

卒中一旦发生，针对其中有血栓的这个类型，主要的急救措施之一叫“溶栓治疗”。如果临床上需要进行溶栓治疗，且没有禁忌症，则时间窗约为6-8小时，最佳的溶栓时间是3小时左右，越晚进行，就越容易留下更严重的后遗症，让失能和死亡提前到来。

然医院都没有溶栓治疗的条件，即便在城市，也只有一些具有“卒中中心”医院可以进行。

如果你非富即贵，住在大城市里，身边都是有急救意识的高知群体，或许还有专门的医生为你服务。一旦你发生卒中，很快就会获得实时急救与优质就医的体验，走绿色通道，急诊科不排队。

要是你住在偏远农村，还是孤寡老人，或许过了大半天，你邻居家的儿媳妇才意识到你不对劲，八个小医院，后果就可想而知了。

当一群人已经接近实现了“保八争九望百岁”，这个世界对另一群人还真挺残忍的。