别以为你年轻就不会中风啊! 作者|余周伟 来源|神经内科余医生 昨天中午,正在午睡的我,突然被一通电话惊醒。我睡眼惺忪地爬起来,拿过手机一看,是一个老同学打来的。 “余大夫,赶紧救救我啊!”电话已接通,他当头就是这么一句。 我吓坏了,赶紧问,“什么情况?别着急,你慢慢说。” “我今天去体检,做了个血管彩超,报告说颈动脉上有好多斑块,想到你写的那些文章,好害怕,我会不会快要中风了啊……” 听到这,我当时的内心是崩溃的,有一股轻松,夹扎着一股愤怒。轻松的是,好在没有什么紧急事;愤怒的是,他杀掉了我的午睡。 1颈动脉斑块,到底严不严重呢? 这要看情况来定。 轻微的不会引起任何症状,严重时会引起脑梗死。 如何轻松理解这个说法呢?我们打个比方。 如果把颈动脉比作家里的水管,那么动脉斑块就是水管内沉积的污垢。沉积少,不影响供水;但是,随着污垢的增多,会逐渐堵住水管,造成水流变细甚至水不能流出。 类似的,动脉斑块在最初时,是薄薄的一层,不会影响血流,人体也不会有任何症状;随着斑块地逐渐增厚,血管会逐渐狭窄,造成供血减少。 有的时候,斑块会脱落一个碎片,形成大家熟悉的“血栓”,这个血栓随着血流向大脑内漂流,会堵塞脑部血管,最终造成脑梗死。 所以,发现颈动脉斑块,不用过度恐慌,但是要引起重视。 2那么,要怎么办呢? 我那位老同学的颈动脉斑块比较小,颈动脉狭窄程度<50%,平时没有任何症状,但是他吸烟,偶尔酗酒,熬夜。其他检查发现,他有高血压病,血脂也高(高脂血症),我给他的建议是: ?戒烟,戒酒 ?不熬夜 ?控制血压 ?服用降血脂药 (他汀类药) 如果斑块比较大,颈动脉狭窄程度>50%,那么,无论血脂高不高,都建议服用降脂药。 因为,他汀类降脂药不仅可以降血脂,还有稳定斑块的作用。 3听说还可以手术治疗,是真的吗? 真的 如果颈动脉斑块很大,颈动脉狭窄程度>50%(中-重度狭窄),同时伴有脑梗死时,这个时候,就要考虑是否需要手术治疗了。 目前手术的方法有两种: ?一种是,把血管内的斑块剥离出来,叫做「颈内动脉剥脱术」。 ?还有一种是,通过导丝,在血管狭窄的地方放一个支架,把血管撑开,叫做「支架植入术」。 (支架示意图) 具体选用哪种手术方式,需要专业医生根据个体情况综合分析判断。 最后,必须要提醒一下,保护血管,最重要的并不是药物,更不是手术,而是平时健康的生活习惯,比如: ?健康饮食 ?不吸烟,不酗酒 ?控制体重 ?适量运动 ?控制血压、血糖等 说到这,我突然想起了一个画面:酒桌上,烟雾缭绕,推杯换盏,我的一帮朋友,在高谈阔论,行走不稳…… 不行,我得把这篇文章转发给他们看下,顺便说一句:兄弟,别以为你年轻就不会中风啊! 征稿投稿邮箱 yxjsjbx yxj.org.cn商务合作 - 赞赏 |