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Transradialversustransfemoralaccessforanteriorcirculationmechanicalthrombectomy:analysisofconsecutivecases TimothyJohnPhillips,MatthewThomasCrockett,GregoryDSelkirk,RuchiKabra,AlbertHoYuenChiu,TejinderSingh,ConstantinePhatouros,WilliamMcAuliffe doi:10./svn-- StrokeVascularNeurology（SVN）新近上线文章“Transradialversustransfemoralaccessforanteriorcirculationmechanicalthrombectomy:analysisofconsecutivecases”，来自澳大利亚查尔斯·医院（SirCharlesGairdnerHospital,SCGH）TimothyJohnPhillips等。本研究旨在比较经桡动脉路径（transradialarteryaccess,TRA）与机械血栓切除术（mechanicalthrombectomy）的金标准经股动脉路径（transfemoralarteryaccess,TFA）在治疗前循环大血管闭塞所致卒中的有效性与安全性。作者团队对年8月1日至年1月31日期间接受神经介入干预治疗的例连续患者的临床结局、手术速度、血管造影效果与安全性进行了分析。研究结果显示两组间患者特征、卒中参数影像学技术或颅内技术无显著差异。在TFA组中，CT扫描与再灌注之间的中位时间为96.5分钟（IQR68-），TRA组为95分钟（IQR68-）（p=0.）。名患者中，58%（/）的单一路径TFA组患者与67%（82/）的单一路径TRA组患者90天随访时mRS评分为0-2分（p=0.）。从桡动脉到股动脉的交叉病例为4.6%（4/），从股动脉到桡动脉的交叉病例为1.6%（4/），但不符合预定的统计意义水平（OR2.92,95%CI0.81to10.52,p=0.），也未对中位手术速度造成影响。两组的血管造影再灌注、首次再灌注、新部位栓塞和症状性颅内出血结果相似。在需要额外手术的主要入径部位并发症方面存在显著差异。TRA病例中未出现主要入径部位并发症，TFA病例中6.5%（16/）发生此类相关并发症（p=0.）。 研究结论：该研究提示应用经桡动脉路径（TRA）机械血栓切除术治疗前循环大血管闭塞所致卒中患者，快速、有效、安全且不劣于金标准TFA。 SVN编辑部（中国） 官方网站： |
