急性冠脉综合征心脏病发作

3D急性冠脉综合征心脏病发作

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是供给心脏血液的动脉，

起于主动脉根部主动脉窦内，

分左、右两支，行于心脏表面。

粥样斑块沉积在血管壁并造成动脉狭窄的疾病。

基本病理变化：

脂纹

纤维斑块

粥样斑块

继发性病变

继发性病变可见斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管腔狭窄

作用

（1）解热镇痛抗风湿

（2）抑制血小板凝集，防止血栓形成。

不良反应

（1）胃肠道反应

（2）凝血障碍

（3）过敏反应

（4）水杨酸反应

主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。

为酶类溶血栓药，

能激活体内纤溶酶原转为纤溶酶，

从而水解纤维蛋白使新鲜形成的血栓溶解。

用于急性心肌梗塞、急性脑血栓形成和脑血管栓塞、肢体周围动静脉血栓、中央视网膜动静脉血栓及其他新鲜血栓闭塞性疾病。

对陈旧性血栓无明显疗效。

作用

(1)降低心肌耗氧量

(2)改善冠脉循环，增加心肌缺血区血液灌流

(3)增加心内膜下的血液供应

用途

(1)防治各型心绞痛

(2)用于急性心肌梗死

(3)用于难治型心功能不全

作用原理

硝酸甘油可以扩张冠状动脉和静脉血管，减轻心绞痛的病因，降低心肌的耗氧量，增加心肌的供血，从而达到止痛的作用。

β受体阻滞剂具有心血管保护效应,

主要机制是对抗儿茶酚胺类肾上腺素能递质毒性,尤其是通过β1受体介导的心脏毒性作用。

分3类：

①非选择性的β受体阻滞剂，同时阻断β1和β2受体，如普萘洛尔等；

②选择性的β受体阻滞剂，对β2受体影响小或几乎无影响，如比索洛尔等；

③阻断α1和β受体，如卡维地洛

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