大腿股动脉断裂16小时,缺血肢体抢救成功

时间:2021-3-29 16:12:24来源:本站原创点击:

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11月2日上午,急救车呼啸着送来一名老年女性患者,医生紧急查看病人,发现该患者神志淡漠,面色苍白,右大腿明显肿胀并大量出血,右小腿颜色发白,麻木冰凉,足背动脉搏动无法触及,考虑患者为创伤后大血管损伤致失血性休克。时间就是生命,医生立即开通绿色通道进行抢救,积极给予抗休克治疗,并输血毫升后患者休克得以缓解。

经急诊检查后诊断为:1)创伤性失血性休克.2)右下肢开放性外伤并股动脉断裂.3)右下肢皮下血肿、气肿。

经了解该患者因车祸受伤已有16小时,曾先后在市区2家医院就诊,均因伤情太重无法治疗才转来我院求治。经我院积极抢救,患者失血性休克暂时纠正了,但是因股动脉断裂后右下肢完全失去血液供应,下肢软组织缺血时间超过4-6小时即可发生不可逆性损伤,再长的话将发生广泛的肢体坏死,造成不可挽救的后果,而该患者肢体缺血时间已达16小时,后续救治还存在很大的困难。为了尽快挽救患者完全缺血的右下肢,一是必须尽快接通断裂的大动脉,而目前患者股动脉损伤具体情况不明,能否接通还存在很大风险,接通后也可能再次发生血栓而不通;二是患者肢体缺血时间已远远超过6小时,就算股动脉接通,缺血肢体组织分解产生的大量有毒产物进入血液循环,对患者重要脏器将产生严重的再灌注损伤并发症,从而危及患者生命。为了尽全力保全受伤肢体,避免严重并发症危及患者生命,在休克纠正后秦彦东院长带领手足一科医生团队立即为患者进行了股动脉断裂修复吻合再通术。术中探查发现右大腿股动、静脉及股深动、静脉断裂,股动脉断端严重挫伤导致血管大断缺失,无法直接修复吻合,医生采取了移植小腿大隐静脉修复吻合大腿股动脉的技术来再通右下肢血液循环。经过3个小时紧张的显微外科手术,患者股动脉终于接通了。

术后经过积极治疗,扭转了严重的再灌注损伤对患者重要脏器的损害,避免了再次血栓形成,患者终于转危为安,右下肢血液循环良好,感觉、运动完全恢复了正常。

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